斜疝一般治療
斜疝西醫治療
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。
1.非手術治療
保守治療包括疝帶、疝托、中醫中藥等,這些方法可以緩解症狀或延緩疾病的發展,但不能治愈,一些不當的保守療法還會加重病情。此法僅適用於1歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病不能耐受手術者。
2.手術治療
腹股溝疝最有效的治療方法是手術修補。易複性疝可進行擇期手術治療,難複性疝則應限製在短期內手術,嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術治療,以免造成嚴重的後果。手術方法可歸納為下述三種。
(1)傳統的疝修補術手術的基本原則是疝囊高位結紮、加強或修補腹股溝管管壁。嬰幼兒腹肌在發育中可逐漸強壯而使腹壁加強,單純疝囊高位結紮常能獲得滿意療效,不需施行疝修補術。絞窄性疝因腸壞死而局部有嚴重感染,通常也隻采用疝囊高位結紮。
加強或修補腹股溝管壁的方法主要有Ferguson法修補腹股溝管前壁,Bassini法、Halsted法、McVay法及Shouldice法修補腹股溝管後壁。
(2)無張力疝修補術傳統疝修補術存在縫合張力大,術後手術部位有牽扯感、疼痛等缺點,無張力疝修補具有術後疼痛輕、恢複快、複發率低的特點。其主要流行術式有Lichtenstein手術、Rutkow手術及Stoppa手術。
(3)腹腔鏡腹股溝疝修補近年來,腹腔鏡手術取得重大進展。其主要方法主要有四種,既經腹膜前法(TAPA)、完全經腹膜外法(TEA)、經腹腔內法(IPOM)和單純疝環縫合法。