肺轉移性腫瘤一般治療
一、治療
肺部轉移性腫瘤一般是惡性腫瘤的晚期表現。兩側肺出現廣泛散在轉移的病人,沒有外科手術的適應證。但對符合以下條件的病人,可以進行手術治療,以延長病人的生存期:①原發腫瘤已得到比較徹底的治療或控製,局部無複發;身體其他部位沒有轉移。②肺部隻有單個轉移瘤;或雖有幾個轉移病變,但均局限於1個肺葉或一側肺內;或肺轉移瘤雖為兩側和多個,但估計做局限性肺切除術,病人肺功能還能耐受者。③病人的全身情況、心肺功能良好。
手術方法應根據情況選擇肺楔形切除術、肺段切除術、肺葉切除術或非典型的局限性肺切除術;甚至經胸骨正中或分二期行雙側肺轉移瘤切除術;或用超聲刀協助做局限性肺切除術;或冷凍切除術。由於肺轉移瘤手術達到根治目的較為困難,因而一般不做全肺切除術,對需做全肺切除術的病人應特別慎重。
二、預後
據統計,肺轉移性腫瘤生存期與原發腫瘤的惡性度高低有關。肺部單發性轉移瘤病例手術切除後5年生存率在30%以上;多發性轉移瘤手術後5年生存率在20%左右。原發腫瘤惡性度低,發生肺轉移較晚的病人,手術治療效果較好。