新生兒肝脾腫大一般治療
新生兒肝脾腫大西醫治療
一、治療
新生兒肝脾腫大的治療,因原發疾病的不同而不同,參見各疾病相關內容。如感染性疾病引起的肝脾腫大,需應用對症抗生素,但由於小兒體質特殊,多種抗生素慎用或禁用:
1.氨基糖苷類:對兒童的不良反應是耳毒性和腎毒性。耳毒性一方麵損害內耳的運動平衡係統,表現為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和共濟失調;另一方麵損害內耳的聽神經係統,表現為聽力減退、遲發性和永久性耳聾。腎毒性是由於此類藥物與腎組織親和力極高,從而引起腎組織腫脹,出現蛋白尿、管型尿、血尿、甚至腎髒急性壞死。
2.四環素類抗生素:例如:四環素、土黴素、多西環素等,8歲以下兒童禁用。此類藥物能與新生成牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉著,逐漸變成無熒光的棕色沉著,導致牙釉質發育不良,俗稱“四環素牙”。
3.喹諾酮類:對年幼者的軟骨有危害,可抑製軟骨的生長。
4.氯黴素:易引起早產兒和新生兒循環係統衰竭,表現為嘔吐、腹脹、腹瀉、休克、虛脫、皮膚呈灰紫色、甚至死亡,稱為“灰嬰綜合症”。此藥還可抑製骨髓,導致兒童發生不可逆性再生障礙性貧血。
5.磺胺類藥物:例如:磺胺嘧啶、增效聯磺等,早產兒和新生兒慎用。此類藥物與人體血液中的膽紅素競爭血漿蛋白,使膽紅素遊離,引起早產兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。
6.一代頭孢:有腎毒性。