枕骨大孔腦膜瘤一般治療
枕骨大孔腦膜瘤西醫治療
一、治療:
枕骨大孔腦膜瘤一經確診,應考慮擇期手術治療。根據腫瘤的位置而異,可采取不同手術入路。
1.腫瘤位於枕骨大孔後或側方者:可采用顱後窩正中開顱。充分暴露枕骨鱗部及將頸1~2棘突椎弓咬除,因腫瘤占位,枕大孔和頸1~2處硬脊膜飽滿張力高,此時要避免壓迫頸髓和延髓,以防影響呼吸。切開硬脊膜,充分暴露腫瘤。腫瘤的基底均附著在硬腦膜、腦脊膜上,腫瘤與頸髓、延髓之間有蛛網膜相隔,有條件時可在顯微鏡下分離,並分塊切除腫瘤,被腫瘤侵蝕的硬腦膜、硬脊膜連同腫瘤一並切除。術中注意保護延髓及頸髓。若手術未能全切除腫瘤,病人又同時合並腦積水,可行腦室腹腔分流術。
2.腫瘤位於枕骨大孔前方時:目前國內外均采用經口腔入路。此入路術後易合並腦脊液漏,故切除腫瘤後應嚴密修補硬腦膜。