頜骨骨折一般治療
下頜骨骨折的治療
頜間結紮、外固定和外科夾板曾是治療下頜骨骨折的常用技術。
下頜骨骨折常累及牙齒，骨折線以多種形式通過牙根，以往對位於骨折線上牙齒的處理原則是不論情況如何，多主張拔除，以防止感染或形成病灶而影響骨折愈合。如今，這種觀念得到了很大的改變，出於幫助骨折段複位與固定以及預防牙槽骨吸收的考慮，加之對感染控製手段的加強，凡是有利於骨折複位與固定的牙齒應及時拔除。
下頜骨骨折固定中，使用最為廣泛的是小型接骨板。另外還有加壓板固定、皮質骨螺釘、重建接骨板固定等多種方式。絕大多數下頜骨骨折的固定方式選用堅強內固定，在兩處或多處下頜骨骨折中的一處，也可以使用“功能穩定性固定”，但其他骨折處必須用堅強內固定。
上頜骨骨折的治療
1、早期急救處理上頜骨骨折的早期急救處理包括維持呼吸道的通暢和積極止血。上頜骨骨折患者常可能合並有顱腦損傷、頸椎骨折和胸腹損傷等嚴重危機生命的損傷或多處傷，應結合CT和X線檢查等及時發現和治療。由於上頜骨骨折後骨折段易向後下移位導致呼吸道梗阻而危及生命，故應及時發現和積極治療，維持呼吸道通暢。
2、骨折段的複位上頜骨骨折的複位標準是恢複上頜骨的解剖位置和患者原有的咬合關係。可以根據骨折的部位、類型和傷後時間選擇的不同的方法。主要有牽引複位(僅適用於早期無嵌頓的上頜骨骨折)和手術複位(適用於嵌入性骨折或複雜的上頜骨骨折)。
3、上頜骨骨折的固定包括頜間固定、堅固內固定。
4、術後咬合調整少部分患者術後可能需要頜間彈力牽引來調整肌力，恢複術中重建的咬合關係。
