橈骨骨折一般治療
橈骨骨折西醫治療
1、無移位的骨折 用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節於功能位3~4周。
2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法複位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及關節麵者,常采用牽抖複位法;老年患者、粉碎骨折、累及關節麵者,常采用提按複位法。複位後,保持腕關節掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引後複位方向相反,複位後,腕關節背屈和旋前位固定4周。固定後即拍X線片檢查對位情況外,1周左右消腫後需拍片複查,如發生再移位應及時處理。
3、粉碎性骨折 複位困難或複位後不易維持者(如巴爾通骨折),常需手術複位,克氏針、螺絲釘或T型鋼板內固定。術後石膏固定6周。
4、合並症的處理骨折畸形連接,凡導致功能障礙者,應手術糾正畸形及內固定。下尺橈關節脫位影響前臂旋轉者,可切除尺骨小頭。合並正中神經損傷,觀察3個月不恢複者,應探查鬆解神經,並修平突出的骨端。遲發性伸拇肌腱斷裂者,應去除骨贅、修複肌腱。骨質疏鬆者應給於相應治療,以防止其它嚴重骨折(如股骨頸骨折)合並症的發生。
5、功能鍛煉骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉。尤其老年人,要防止肩關節僵硬。