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直腸息肉(直腸息肉 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為85%
多發人群:
男性較女性多見
發病部位:
典型症狀:
便血 息肉 肛乳頭肥大 膿血便 息肉樣損害
並發症:
直腸癌
是否醫保:
掛號科室:
肛腸外科 消化內科
治療方法:
藥物治療、手術治療

直腸息肉治療?

直腸息肉一般治療

  (一)治療

  1.電灼切除 息肉位置較高,無法自肛門切除者,通過直腸鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡顯露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部電灼切除。廣基息肉電灼不安全。

  2.經肛門切除 適用於直腸下段息肉。在骶麻下進行,擴張肛門後,用組織鉗將息肉拉出,對帶蒂的良性息肉,結紮蒂部,切除息肉;對廣基息肉,應切除包括息肉四周的部分黏膜,縫合創麵;若屬絨毛狀腺瘤,切線距肉所見腺瘤緣不少於1cm。

  3.肛門鏡下顯微手術切除 適用於直腸上段的腺瘤和早期直腸癌的局部切除術。麻醉後,經肛插入顯微手術用肛門鏡,通過電視屏幕,放大手術野,鏡下切除息肉。與電灼切除相比較,優點是切除後創麵可以縫合,避免了術後出血、穿孔等並發症??

  4.開腹手術 適用於內鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉,或直徑大於2cm的廣基息肉。開腹作局部切除時,若發現腺瘤已癌變,應按直腸癌手術原則處理。家族性息肉病遲早將發展為癌,必須接受根治性手術,應根據直腸息肉的分布決定是否保留直腸;可行直腸切除或直腸黏膜剝除,經直腸肌鞘行回腸J形貯袋肛管吻合術等。

  5.其他 炎性息肉以治療原發腸病為主;增生性息肉,症狀不明顯,不需特殊治療。

  (二)預後

  幼年性息肉,有自愈傾向,一般不發生惡變;腺瘤癌變率較低,僅約1%;家族性腺瘤性息肉則具有很高的癌變傾向,絨毛狀腺瘤癌變率約40%,早期發現,積極根治,愈後較好。

直腸息肉辨證論治

  1.中醫療方:

  中醫認為,本病的發生是濕熱下迫大腸,以致腸道氣機不利,經絡阻滯,瘀血濁氣凝聚而成。西醫認為與遺傳有關,或因慢性刺激,如潰瘍結腸炎痢疾血吸蟲病等感染所致。

  治宜清熱祛濕,活血祛瘀,軟堅散結為主,適用於治療腸道多發性息肉,可選用以下方法:

  1)半枝蓮30g,山豆根12g,訶子15g,苡仁15g,白花蛇草20g ,黃芪30g,白術15g,水煎服。  如腹痛加延胡索8g,橘核10g,茴香5g;腹瀉加黃連5g,馬齒莧30g;便血加地榆15g,槐角10g,炒荊芥10g;體虛弱加黨參、當歸、懷山藥、麥芽、山楂??10g ,雞內金(研末服)3g。

  2)紫花地丁15g,蒲公英15g,半邊蓮30g,生地榆9g,白花蛇舌草 30 g,桃仁9g,石見穿12g,黃藥子12g,炙甘草6g,幹蟾皮粉(衝服)3g,水煎服。

  3)烏梅25 0g (去核,炒成炭),僵蠶250g(微妙),蜂蜜500g,做成蜜丸,每丸重9g。每次9g,每日3次。

  2.中醫偏方:

  1)【方藥】黨參、黃芪、赤芍、桃仁、白芍、莪術、黃藥子、枳殼、甘草各9g,薏苡仁60g(先煎)。

  【適應症】右下腹包塊,腹痛腹脹,大便次數多,頭暈目眩,食欲不振,形體消瘦,麵色萎黃;苔薄,舌體小色淡,脈細弱。證屬脾虛氣弱,穢濁瘀血互結,凝滯於腸壁。

  【用法】水煎服,每日1劑。

  2)【方藥】烏梅、黨參各15g,黃連5g,僵蠶10g,當歸、赤芍、地榆各12g,牡蠣24g,甘草6g。

  【適應症】多發性腸息肉。

  【用法】水煎服,每日1劑。

直腸息肉相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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