跟骨骨髓炎一般治療
本病與其他部位急性骨髓炎相同,除應用有效廣譜抗生素外,早期開窗引流,減低骨內壓以防感染擴展。對病灶輕輕刮除,不可用力搔爬,否則會過多損傷骨鬆質,並形成較大骨腔,或使病灶擴大。跟骨為人體負重單元,故術後不宜過早活動,待新骨形成後方可負重行走。
跟骨骨髓炎采用常規的足部切口及手術方法,療法常不滿意,足內側或外側切口僅用於軟組織膿腫,或跟骨急性骨髓炎“開窗”引流。而在慢性跟骨骨髓炎應采用特殊的足跟蹠麵切口。通常在足蹠麵作切口是禁忌的,這是因為足底瘢痕可引起負重時疼痛,而采用Gaenslen切口顯露,即在足底跟部確切的正中線作一縱行切口。起自第五蹠骨基底水平,向後直至跟腱遠端,縱行劈開跟骨,清除病灶。如此治療跟骨難以治愈的跟骨慢性骨髓炎,不僅引流十分充分,治愈率高,而傷口愈合後,兩側皮瓣內翻,並形成跟墊,負重時沒有疼痛。即便偶爾出現跟部蹠麵不平,通過墊鞋墊,一般不會影響走路。