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胃下垂(胃下垂 )

別名:
低位胃,胃緩
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
多見於瘦長無力體型者、久病...
發病部位:
典型症狀:
肚子疼 腹脹 惡心 壓痛 繼發性便秘
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
消化內科
治療方法:
藥物治療

胃下垂治療?

胃下垂一般治療

  上腹不適隱痛消化不良等可參照慢性胃炎治療。

  腹脹排空緩慢者,可供給嗎丁啉19mg,每日3次,或胃複安5-10mg,每天3次。 合並便秘者首選莫沙必利片,每次1片,每天3次。

  試用ATP治療,每日早、午餐前半小時肌注,每次20mg,每日2次,25日為1療程,間隔5天後再進行第二個療程。

  必要時放置胃托。

胃下垂辨證論治

  (一)治療

  1.內科治療

  (1)加強鍛煉,增強腹肌張力,並少吃多餐,糾正不良的習慣性體位

  (2)增加營養,並給以助消化劑,必要時給蛋白合成製劑及島素等以增加腹腔內脂肪,加強腹肌張力。胰島素(普通胰島素)4~8U,餐前半小時皮下注射,以促進食欲。苯丙酸諾龍25mg肌內注射,每周2次,1個月後每周1次,連用3個月。

  (3)對症治療:對無力可用促胃動力藥,胃痛者可用鎮痛藥,便秘者可用潤滑劑。

  (4)可試用加蘭他敏氫溴酸鹽10mg,3次/d,口服或25mg,1次/d,肌內注射。一般從小劑量開始逐漸增加,20~40天為一療程,視患者病情而定,經1~2個療程後,病情仍未改善,應停用。

  (5)可試用三磷腺苷(ATP)20mg,2次/d,在早、午餐前半小時肌內注射,25天為1療程,間隔10天再進行第2療程,總有效率為98.5%。

  (6)必要時可放置胃托或腹帶輔助治療。

  2.中醫治療

  (1)中藥治療:

  ①脾虛氣陷型:麵色萎黃,精神倦怠,語言低微,氣短乏力,食少納呆,脘腹重墜,脹滿,噯氣不舒,食後加重,肌肉瘦弱,淡苔白,脈象緩弱。治以補氣升陷,方用補中益氣湯合枳術丸。少食納呆可加雞內金6g,炒稻芽、麥芽各12g,惡心嘔吐加半夏10g或合用旋覆代赭湯。

  ②虛實夾飲型:脘腹墜脹不適,食後尤甚,喜暖喜按,必下悸動,水走腸間漉漉有聲,惡心,嘔吐清水痰涎,便溏,舌淡苔白滑。脈象沉細小滑。治以溫陽化飲、和胃降逆,方用苓桂術甘湯合附子理中湯加半夏10g,代赭石15g,或加黃連3g、吳萸6g。

  ③肝胃不和型:兩脅脹而不適,脘腹脹滿,呃逆,噯氣,嘈雜噫酸,善太息,苔薄膩,脈弦小。治以疏肝和胃,方用柴胡疏肝散合左金丸,或四逆散與逍遙散加減化裁。

  ④胃陰不足型:麵色略紅,唇紅而幹,脘腹脹滿,灼熱不適,口幹苦,口渴思飲,噯氣,惡心嘔吐,大便幹,舌紅少津,脈象細數。治以濡養胃陰,方用益胃湯合一貫煎加雞內金6g,炒麥芽15g,萊服子12g。如嘔吐較著,可養胃降逆,方用麥門冬湯合竹茹湯。

  ⑤胃絡瘀滯型:胸膈痞滿,脘腹脹墜,臍上刺痛,按之濡軟,惡心,形體消瘦,麵色晦暗,舌暗淡或有瘀斑,苔薄,脈象沉細或澀。治以疏肝養血化瘀,方用血府遂瘀湯合香砂六君子湯加減化裁或用柴胡疏肝湯合桃紅四物湯加減化裁。

  (2)針灸治療:

  ①可選內關、足三裏、中脘透梁門、俞、胃俞、氣海、章門,任選2~3穴,以平補平瀉法,留針20~30min。如胃痛屬實加期門、陽陵泉;偏虛者選脾俞、胃俞、章門;泄瀉加關元;便秘加大腸俞、天樞、上巨虛。

  ②以補法針刺太溪穴0.5寸左右,以平補平瀉法針刺足三裏1.5寸左右,三陰交1寸左右,間隔5min行針1次,留針25min。1次/d,10次為1療程,有效率為96.94%。

  3.其他治療 取穴脾俞、胃俞、中脘、足三裏,用維生素B1 0.1g與當歸注射液0.1g混合液穴位注射,1次/d,每次3穴,交替使用,有效率為96.5%。另外,電興奮療法,按摩、推拿療法、氣功療法以及幾種療法綜合治療,均有較好的療效。

  4.手術治療 適用於症狀嚴重,內科治療無效的重度胃下垂者。

  (二)預後

  一般來說,胃下垂預後較好,但也因患者的體質,慢性疾病等因素影響和治療不及時而發生慢性擴張、胃扭轉、直立性暈厥、心悸低血壓等。

胃下垂相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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