化膿性腱鞘炎一般治療
一、治療
化膿性腱鞘炎一旦明確診斷,應積極進行全身治療,同時應行局部外科處理。否則,感染會很快破壞肌腱,造成嚴重的功能障礙。當感染初起、膿液稀薄時,可用腱鞘穿刺法,鞘內抽膿、衝洗後注射藥物。
已明顯化膿,應及時切開引流。從手指側方切口,顯露大部分鞘管。於鞘管的近、遠端開兩個小窗,觀察膿液的稀薄及多少。若膿液少而稀時,可從窗口各放入一塑料管,再縫合傷口,保留塑料管,定時衝洗鞘管,並注入抗生素。待感染控製後拔除塑料管。膿液較黏稠,除保留部分鞘管作“滑車”外,應將大部分鞘管切除。若發現肌腱已變性、壞死,則將壞死肌腱和鞘管全部切除,衝洗後傷口內填油紗引流,換藥使傷口愈合。
二、預後
感染控製,愈合好常有腱鞘周圍粘連發生,影響功能。