肩袖間隙分裂一般治療
一、治療
凡屬新鮮損傷，首先采用非手術治療，如製動、口服消炎鎮痛劑及行物理療法。也可采取臥床休息臂零位牽引3周，或牽引1周後改用肩人字石膏或支具繼續做零位固定。零位時，肩胛岡和肱骨處於同一軸線，並在同一平麵上，達到解剖軸與生理軸的一致性，肩袖處於鬆弛的休息狀態，肌電位最低。低應力狀態有利於新鮮的裂隙重新愈合。固定期內可做物理治療，去除固定後開始關節功能康複訓練。
手術治療的指征是：
1.經2個月以上非手術治療無效。
2.盂肱關節明顯不穩定或已有關節攣縮的陳舊性肩袖間隙分裂。
3.並存在喙肩弓下撞擊因素。
手術采用經肩峰前方入路，分裂三角肌，切開肩蜂下滑囊，顯露喙突及其外側的岡上肌、肩胛下肌間隙，並在內旋位及外旋位分別向下牽引患臂。檢查盂肱關節是否鬆動。觀察肩袖間隙部位有無撕裂或出現指腹大小的凹陷。如關節囊前壁亦已破裂，則切斷喙肱韌帶，適當擴大裂口，探查關節腔，包括關節軟骨、滑膜、盂唇等。如關節囊前壁尚完整，則以7號絲線行岡上肌腱肩胛下肌腱邊對邊的間斷縫合3～4針。修補完畢，應在內旋位與外旋位重複向下牽引，若肩袖間隙的凹陷不複出現，則修補已告完成。喙肩韌帶切除及肩峰下間隙粘連的鬆解，有利於術後肩關節功能的康複。術後一般均能獲得較滿意的療效。
二、預後
術後療效滿意。
