頸椎椎弓裂一般治療
一、治療
頸椎椎弓裂的治療應根據臨床症狀、滑脫的程度以及是否合並脊髓、神經根損害來選擇適當的治療方式。對於無明顯臨床症狀者,應加強對頸部的保護及注意日常工作、生活時的體位。一旦出現神經根或脊髓損害症狀或伴有滑脫,則應考慮外科手術幹預。手術的目的在於:
1.減壓 改善臨床症狀。
2.融合 使病變節段獲得牢固穩定。
手術可選擇經前路途徑,將椎弓裂椎節與下位椎節相融合。如無滑脫,可采用環鋸法或椎間盤切除減壓與自體髂骨植骨術;對於合並頸椎滑脫者,作者采用Caspar椎體牽開器,使滑脫的椎節複位,椎間孔擴大,恢複頸椎椎間高度及生理曲度,然後再行減壓及植骨。如條件允許,植骨後還可輔以頸前路帶鎖鋼板內固定,使融合節段達到即刻穩定。
後路手術也可進行植骨融合,使頸椎椎弓裂椎節獲得穩定。但與前路手術相比,後路手術存在創傷大、難以恢複頸椎椎間高度及生理曲度、複位困難等缺點。因此,除非患者合並椎管狹窄可考慮後路手術外,一般多選擇前路手術。
二、預後
無相關資料。