小兒轉移性骨腫瘤一般治療
(一)治療
轉移性骨腫瘤的治療在診斷明確之後,及時采用綜合治療的方法,原發性腫瘤病變的治療是整個治療中的主要環節。骨骼的病變可以采用手術清除、局部放療和全身性化學治療等方法。出現骨骼並發症如病理性骨折的病例,要及時治療出現的並發症。骨轉移的治療是綜合治療。包括:
1.放療。
2.激素治療
如睾丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常規治療,隻有30%無效,睾丸切除無不良反應,使3~5年生存率提高3倍。乳腺癌的激素治療,可使20%~40%的病人有明顯改善。
3.化療
選用治療原發癌的藥物聯合治療,可有一定的療效。
4.手術治療
如轉移為單發可手術切除,對病理骨折者可作腫瘤切除後內固定,這樣可減輕病人的痛苦,改善其生存的質量。
5.止痛等對症治療
骨轉移癌疼痛非常劇烈,可用二磷酸鹽類藥物,如帕米磷酸鈉治療,這類藥物止痛效果明顯,有些病灶甚至可重新修複。當然,必要時嗎啡類止痛劑也可應用。
(二)預後
原發神經母細胞瘤的治療可行手術切除,術後加用放射治療和化學治療。化療藥物如長春新堿和環磷酰胺。治愈率可達30%,但發生骨轉移者預後不良,幾乎不能治愈。轉移癌都屬於晚期,預後差,但積極治療仍有一定的意義,不能放棄。