原發性乳腺惡性淋巴瘤一般治療
原發性乳腺惡性淋巴瘤
一、治療：
有學者認為根治術加術後放療是本病的最好治療方法。但近來大多數作者認為對本病采取合理的綜合治療措施可以延長患者的生存期。綜合治療要全麵細致地了解病情，充分考慮各種治療方法的利弊，製定出一套包括手術、化療、放療及免疫治療等方法在內的科學合理的治療方案。
1.手術治療：在綜合治療中具有重要意義。因為手術雖不能徹底治愈，但卻可去除腫瘤負荷，為其他治療方法創造有利條件。術中應注意無瘤技術操作，並幹淨徹底地將腫瘤和乳腺所屬淋巴結一並去除。
2.化療：本病主要播散途徑是經血行和臨近淋巴結侵犯。因此，化療的作用是不可忽視的。可采用標準的CHOP方案和MOPP、COPP、CVPP等方案進行化療。
3.放療：對早期病人很敏感，甚至有人提出單獨放療可取得長期生存。但從大量文獻報道看，手術加放療對控製原發灶一般是成功的，對Ⅱa期病人給予放療加化療的綜合治療，治愈率可達90%以上。有人統計1500例Ⅰ～Ⅱa期病人的放療加化療的資料，5年生存率可達88%～98%。
二、預後：
1.本病預後較差，組織學類型是影響預後的主要因素。結節型比彌漫型預後好;分化好的小細胞型比分化差的大細胞型預後好;分化差的曲核細胞型預後更差。它好發於年輕病人，常伴縱隔腫塊，易侵犯骨髓並轉為白血病。
2.分期亦是影響預後的關鍵因素，分期越晚預後則越差。
