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腹壁血栓性靜脈炎(腹壁血栓性靜脈炎 )

別名:
腹壁血栓靜脈炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為55-65%
多發人群:
成年人群
發病部位:
腹膜
典型症狀:
腹壁靜脈怒張 上腔靜脈回流受阻
並發症:
脈管炎
是否醫保:
掛號科室:
血管外科
治療方法:
藥物治療、手術治療、中藥治療

腹壁血栓性靜脈炎治療?

腹壁血栓性靜脈炎一般治療

  1.腹壁血栓性靜脈炎西醫治療

一、藥物治療:

部分患者僅用抗生素或局部熱敷可能改善,對於無效病例可加用局部理療。

  二、手術治療:

病情有進展者,可手術切除部分條索。

腹壁血栓性靜脈炎辨證論治

  2.腹壁血栓性靜脈炎中醫治療

一、中藥治療:

  辨證分型治療

  (1)血栓性淺靜脈炎

  ①脈絡濕熱:治法:清熱利濕,化瘀通絡。

  方藥:五神湯加減。藥用金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、丹參、桃仁、紅花、牛膝。方以金銀花、紫花地丁清熱解毒,茯苓、車前子清利濕熱,丹參、桃仁、紅花活血化瘀,配牛膝破血通經,並引藥下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強清熱解毒之力;腫脹甚者加蒼術、澤瀉以利濕消腫;疼

  痛甚者加製乳香、製沒藥以活血止痛。

  ②脈絡瘀阻:治法:活血化瘀,通絡止痛。

  方藥:桃紅四物湯加減。藥用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭。

  方以桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭共用可達瘀血去脈絡通、疼痛止之效。發生於下肢者可加牛膝,發生於上肢者可加桑枝;腫脹者加滑石、桂枝通陽利水;紅腫者加公英、地丁清熱解毒;浮腫晨輕暮重者加升麻、黃芪升陽利水。

  (2)深部靜脈血栓形成

  ①脈絡濕熱:治法:清熱利濕,活血通絡。

  方藥:清熱通絡湯加減。藥用金銀花、蒲公英、地丁、茯苓、車前子、生苡仁、白花蛇舌草、丹參、炮甲珠。

  方以金銀花、蒲公英、地丁、車前子、生苡仁、茯苓、白花蛇舌草清熱利濕解毒;丹參、炮甲珠活血散結消腫,腫脹明顯者,皮色光亮者,加土茯苓、澤瀉;疼痛明顯者,加製乳香、製沒藥;氣虛者加黨參、黃芪。

  ②脈絡濕瘀:治法:活血化瘀,利濕通絡。

  方藥:活血通脈飲加減。藥用丹參、赤芍、當歸、川芎、金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁。方以丹參、赤芍、當歸、川芎活血化瘀;金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁清熱利濕通絡。痛甚者加炮甲珠、製乳香、製沒藥活血止痛;素體陽虛,畏寒肢冷者,去銀花,加桂枝、細辛、附子溫陽;氣虛者加黨參、黃芪益氣健脾。

  ③脾虛濕阻: 治法:健脾滲濕,活血化瘀。

  方藥:健脾通絡湯加減。藥用黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、薑片、扁豆、白術、雞血藤、丹參、川牛膝。方以黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、薑片、扁豆、白術健脾利濕;雞血藤、丹參、川牛膝活血化瘀。

  加減可參考上述兩型。

  二、中成藥:

  (1)涼血解毒丸:1丸,3次/日,適用於脈絡濕熱證的患者,配合二妙丸內服有一定的療效。

  (2)活血止痛散:每次6g,3次/日,適用於脈絡瘀阻的患者,可活血、通絡、止痛。

  (3)金銀花、益母草、白茅根各100g,水煎代茶飲。

  (4)野菊花、金銀花各100g,生甘草20g,水煎代茶飲。

  (5)大黃蟄蟲丸:每次9g,3次/日,適用於各型有血瘀證者。

  三、針灸:

  (1)體針:上肢取極泉、曲池透少海、神門、合穀;下肢取髀關、陰包、血海、支溝、三陰交、太衝,均用瀉法。

  (2)耳針:常用穴為心。肝、皮質下,內分泌、交感、神門以及與下肢相對應的穴位,留針30分鍾,每10分鍾行針一次。身體虛弱者可用王不留行籽壓穴,不時揉按之。

  (3)梅花針:2.5%碘酒塗擦患部, 75%酒精脫碘,沿疼痛部位輕輕叩刺,然後再拔走罐或閃罐,有一定的療效。

  (4)水針:取足三裏、三陰交、地機、豐隆、陽陵泉等穴,以丹參注射液4ml,每次注射2穴位,每日一次,各穴位交替輪流應用,得氣後注入藥物,每15~30天為一療程。

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