強酸類中毒一般治療
一、治療:
1.局部處理
皮膚接觸強酸時應立即用大量清水或蘇打水衝洗,然後用生理鹽水衝洗,忌用強堿液衝洗。眼睛被強酸灼傷時,即刻用清水衝洗。衝洗方法是用一盆清水,將麵部放入水中,兩眼睜大,頭部在水中左右搖晃,如此反複換幾次水衝洗,然後再以3%碳酸氫鈉溶液清洗,之後滴入0.01硫酸阿托敏藥水。呼吸道吸入中毒者,應給吸氧,用2%~5%碳酸氫鈉液霧化吸入。
2.口服中毒者
1)一般禁忌催吐和洗胃,以免加重食道和胃壁的損傷,引起胃穿孔。立即選服2.5%氧化鎂溶液或鎂乳(75%氫氧化鎂混懸液)、石灰水的上清液(含0.17氫氧化鈣)、極稀的肥皂水、氫氧化鋁凝膠、生蛋清、牛奶等以中和食道、胃腸道中的酸,減緩中毒症狀。因強堿可與強酸反應產生大量氣體導致胃穿孔,故忌用碳酸氫鈉及碳酸鈉。
2)粘膜保護劑:然後給服植物油等以保護消化道粘膜。
3)保持水、電解質平衡:靜脈輸液並加1/6mol乳酸鈉等溶液以糾正脫水、酸中毒。
4)針對毒物治療:因草酸中毒發生手足搐搦症時,靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣;因硝酸等中毒發生高鐵血紅蛋白血症時,應用適量美藍。
3.對症治療
疼痛明顯者可用嗎啡或度冷丁等鎮痛劑。應用抗生素預防創麵感染。
4.手術治療
必要時做氣管切開術及胃造口術。食道灼傷時,應給吞入絲線一根,一頭固定於鼻外,另一頭吞入胃中以減少粘連。為了預防消化道瘢痕形成及狹窄,可在誤服強酸2~3日後酌用腎上腺皮質激素,如地塞米鬆30~60mg/d分次靜注,並考慮及早施行食道擴張術。
強酸類中毒辨證論治
1.可以口服3%-4%的氫氧化鋁凝膠60毫升,或0.17%的氫氧化鈣200毫升。
2.若一時找不到上述藥物,可服生雞蛋清或牛奶60毫升或植物油100毫升,以保護食管及胃粘膜。
3.禁忌用催吐及洗胃法。(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)