小兒急性喉炎一般治療
一、西醫治療
一般性治療與成人急性喉炎相同:
1、治療的重點是解除喉阻塞,應及早使用有效、足量的抗生素以控製感染。有喉阻塞症狀時,加用類固醇激素,常用者有強的鬆,口服,1—2mg/kg·d;地塞米鬆,肌注或靜脈滴注0.2mg/kg·d;氫化可的鬆,靜脈滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞症狀。
2、重度喉阻塞或經藥物治療後喉阻塞症狀未緩解者,應及時作氣管切開術。
3、加強支持療法,注意患者的營養與電解質平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能,避免發生急性心力衰竭。
4、盡量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。
5、禁用嗎啡及阿托品類藥物,以免抑製呼吸和使呼吸道粘膜幹燥。
二、治療方案:
1、治療的重點是解除喉阻塞,應及早使用有效、足量的抗生素以控製感染。有喉阻塞症狀時,加用類固醇激素,常用者有強的鬆,口服,1—2mg/kg·d;地塞米鬆,肌注或靜脈滴注0.2mg/kg·d;氫化可的鬆,靜脈滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞症狀。
2、重度喉阻塞或經藥物治療後喉阻塞症狀未緩解者,應及時作氣管切開術。
3、加強支持療法,注意患者的營養與電解質平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能,避免發生急性心力衰竭。
4、盡量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。
三、西醫藥治療
(1)腎上腺皮質激素:強的鬆1~2mg/kg/日,分3—4次;地塞米鬆0.25mg/kg/次,肌注或靜點,或用超聲霧化吸人。
(2)病因治療:病毒感染引起者可予抗病毒治療,選用病毒畦、威力寧、無環鳥苷等;細菌痞染引起者采用抗生素治療,選用青黴素,羥氨苄青黴素、頭孢羥氨苄青黴素、紅黴素等。
(3)喉梗阻治療:四度喉梗阻立即行氣管切開術,三度喉梗阻經治療無效者也應手術治療。
小兒急性喉炎辨證論治
一、中醫藥治療
1、風寒襲喉:幹咳,如犬吠樣,聲音輕度嘶啞,不發熱或低熱,舌淡紅、苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅在風關。
治法:疏風散寒,宣肺利咽。
方藥:荊芥6克、防風6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蟬衣6克、射幹6克、款冬花10克、白僵蠶10克、浙貝母10克。
中成藥:錫類散。
2、風熱襲喉:咳聲如犬吠,輕度憋氣,咽痛,發熱,舌尖紅,脈浮數,指紋浮紫在風關。
治療:疏風清熱,利咽消腫。
方藥:金銀花10克、連翹10克、竹葉10克、荊芥6克、牛蒡於10克、淡豆豉10克、薄荷(後下)6克、山豆根3克、桔梗6克。
中成藥:鎬類散、冰硼散頻頻吹喉,咽違康氣霧劑噴喉,每次1撳,每日2次o
3、痰熱壅喉:高熱,咳劇,旱犬吠狀,咽痛,喘促,喉中痰鳴,呼吸時胸肋凹陷,口周紫紺,甚則躁擾不安,便於尿赤,舌紅苔黃膩,脈浮數,指紋紫可達氣關或命關。
治法:瀉火解毒,滌痰利咽。
方藥:黃芩10克、黃連1.5克、山梔6克、生石膏(先煎)25克、枳實6克、膽南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、鬱金10克、菖蒲10克、製軍10克。
中成藥:通關散,鮮竹瀝水,猴棗散等。