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急性子宮內膜炎(急性子宮內膜炎 )

別名:
子宮內膜炎,子宮炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
女性
發病部位:
子宮
典型症狀:
下腹疼痛 腹部壓痛 反應性細胞改變 帶血性分泌物 抗內膜抗體陽性
並發症:
腹膜炎
是否醫保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
藥物治療

急性子宮內膜炎治療?

急性子宮內膜炎一般治療

  一般處理:

  1.飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,並注意糾正電解質紊亂及酸中毒。

  2.急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利於炎症的局限及宮腔分泌物的引流;

  3.做下腹部熱敷,以促進炎症的吸收並止痛;

  4.要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,並有利於毒素排泄;

  5.高熱時可物理降溫;

  6.應避免過多的婦科檢查,以防止炎症擴散。

  藥物治療

  1.宮腔內給藥。對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度後,將滅菌導尿管自宮口送入宮腔,以小於宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥品,經導尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔後,拔出導尿管,平臥或臀高l~2小時,每日1次,經期停用,由於本方法能使藥物直接作用於病灶處,往往療效顯著。內服麥角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml,1日3次,共3天。促使子宮收縮,感染性宮腔分泌物排出。

  2.抗生素治療並清理宮腔。發生於分娩流產後的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎症得以控製時,方可行刮宮術,以防炎症擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。

  抗生素:一般用青黴素400~800萬U靜滴/日,慶大黴素24萬U靜滴/日,須持續到症狀完全消失後。可改為肌注持續1周左右停藥,可同時加用滅滴靈0.4g口服,每日3次,或根據症狀、分泌物性質、細菌培養及藥敏選擇有力的抗生素。

急性子宮內膜炎辨證論治

  中藥治療:

  (1)濕熱內阻型:

  治以清熱利濕兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便讀》)合桃仁紅花煎(《素庵醫案》)加減。

  處方:黃柏10克 生薏仁20克 蒼術10克牛膝10克 桃仁10克 紅花10克 赤芍10克當歸12克 川芎10克 敗醬草12克 紅藤12克 生甘草10克若月經淋漓不斷,色紅,可加益母草10克,茜草15克,側柏葉12克活血化瘀,涼血止血;帶下量多色黃者,加車前子(包煎)20克,澤瀉15克以清利濕熱。

  (2)瘀血阻滯型:

  治以活血化瘀,行氣止痛。方用血府逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。

  處方:當歸10克 川芎10克 桃仁10克 紅花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳殼10克 生地12克若小腹疼痛明顯,加蒲黃10克,五靈脂10克,香附10克以活血行氣止痛。

  (3)陰虛內熱型:

  治以滋陰清熱。方用知柏地黃丸(《醫宗金鑒》)加減。

  處方:知母10克 黃柏10克 生地10克 山藥10克 山萸肉10克 丹皮10克 澤瀉10克 茯苓12克 女貞子12克 旱蓮草10克若白帶色黃臭穢,則加敗醬草12克,生苡仁15克,車前子15克以清熱利濕止帶;若心煩急躁,則加炒山梔12克,鬱金10克,柴胡10克以疏肝理氣並清熱。

  其他的中醫療法:

  (一)針刺療法

  1、體針:主穴:關元、氣海、三陰交。配穴:氣衝、蠡溝、足三裏、陰陵泉,一般行中刺激,不留針或留針15分鍾。

  2、針:取子宮卵巢、內分泌,穴位埋針或磁粒敷貼並按壓。

  (二)灌腸療法

  1、蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬、魚腥草各30g,當歸、桃仁、三棱、莪術各15g,加水1000ml,濃煎至100ml,保留灌腸,每晚1次,適用於急慢性子宮內膜炎

  2、丹參、雞血藤、連翹各30g,赤芍、丹皮、三棱、莪術各15g,加水1000ml,濃煎至100ml,每日1次,保留灌腸。

  (三)貼敷療法

  組成:千年健、地追風、羌活、獨活、川椒、白芷、乳香、沒藥、紅花、血竭各6g,川斷、寄生、五加皮、赤芍、當歸、防風各20g,透骨草、祁艾葉、蛤蟆草各100g。

  方法:上藥共研細末,入布袋內,蒸熱後敷於下腹部,每日1次,每次30~40分鍾。

  (四)物理療法

  高熱患者可推拿降溫或酒精浴,或下腹部超短波、紅外線照射等。

急性子宮內膜炎相關醫生

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  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20餘年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科內分泌疾病(月經失調、複發性流產、閉經、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宮內膜異位症、性早熟等)、絕經綜合症及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產後檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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