乳腺炎一般治療
乳腺炎西醫治療
1.早期注射休息,暫停患側乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。
2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
3.早期可采用青黴素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶於等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射。
4.全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血症,根據細菌培養及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
5.手術治療:一旦膿腫形成應及時手術,切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行。在膿腫中央、波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房後膿腫可能無明顯波動感。切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進入膿腔後,用手指探查,打通所有膿腫內的間隔,以保證引流通暢。如屬乳房後膿腫,應將手指深入乳腺後間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫,必要時可作對口引流。所有膿腫切開後應放置引流物,每日換藥。膿液應常規作培養與藥物敏感試驗。
乳腺炎辨證論治
乳腺炎中醫
(1)局部治療:
①如意金黃散以醋或白酒調成糊狀,粘敷病變局部。
②鮮蒲公英60~120g,蔥白30~60g,搗爛成糊狀,敷於患處,用繃帶或三角巾紮緊,每天換藥1次。
③三黃膏外敷: 三黃膏,即黃柏、大黃、黃芩各等份,研成細麵,用涼開水、蜂蜜或等量凡士林調成膏。
④芙蓉膏外敷:芙蓉膏有清熱解毒、活血化瘀消腫的作用。
(2)其他中醫治療:
針灸治療急性乳腺炎,現代報道始見於五十年代初。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代。針灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、火針等法,都有較好的效果。一般認為,病程愈短,針灸效果愈好,在24小時內治療更佳;病程過長或已化膿者,療效往往較差。就本文所收載的文章的病例統計,各種穴位刺激法對本病平均有效率達到95~98%左右。
慢性乳腺炎的治療初起階段主要表現為乳汁淤積,熱毒內盛,其治療原則為解毒清熱、通乳消腫,內服藥:湯藥慢性乳腺炎的治療:慢性乳腺炎的治療可用瓜蔞牛蒡湯加減:瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣鬱加橘葉、川子;發熱明顯加生石膏,重用黃芩,腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。
成膿期慢性乳腺炎的治療有兩個原則:一是回乳:二是充分排膿。慢性乳腺炎的治療:清熱解毒,排毒透膿,方選散結丹1號或透膿散加減:當歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。
潰後期慢性乳腺炎的治療:此期慢性乳腺炎的治療以排膿提毒為法,湯藥選用四妙湯加減:炙黃芩、當歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿後用八二丹或九一丹提膿排毒,並用藥線引流,若膿出已淨,可改用生肌散收口,並用紅油膏紗布外敷,後期慢性乳腺炎的治療很關鍵。