陰道癌一般治療
陰道癌西醫治療
對於陰道癌的治療、我們首選全息腫瘤康複液中藥原料2號方治療、取得十分理想的療效。首先、通過中藥促進腫瘤細胞分化、促使腫瘤細胞自然凋亡,另一方麵緩解病人的症狀、如疼痛、下腹墜脹、出血、及大小便的排除障礙。通過全息腫瘤康複液中藥原料2號方治療病人所具有的臨床症狀、 疼痛、出血、大小便排出障礙等,治療3-5天就有所緩解,症狀的徹底消失大約需要1個月。一般治療3天,病人可出現排瘤的現象,壞死的腫瘤組織可自陰道、腸道、尿道排出,我們所見、一次性排出最多的壞死腫瘤組織約500克、堵塞的腔道立即可以暢通。對於陰道癌的其它治療方法參考如下:
1、放射治療
部分陰道癌病人選擇配合放射治療,放射治療包括腔內及體外照射二部分,腔內治療主要針對陰道原發病灶,及臨近浸潤區,體外照射主要針對腫瘤周圍浸潤區及淋巴轉移區。腔內照射:陰道上段腫瘤除了重視子宮頸照射外,還需給予宮腔放療(A點劑量25-30Gy)。穹隆病變,可以按宮頸癌給予腔內放療。其它原發灶可用陰道柱狀容器(塞子) 或陰道盆腔內照射,外生型腫瘤可給予組織間插植照射。陰道中下段的腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞子或組織間插植照射。如果腫瘤僅僅位於陰道某一側, 而且腫瘤較大時,可進行組織間插植照射使腫瘤縮小後,再選擇陰道塞子照射,同時對不需要照射的部位進行恰當的鉛擋。劑量參考點一般選擇腫瘤基底。傳統低劑量率腔內照射一般腫瘤基底量給予50-60Gy,高劑量率後裝腔內照射一般腫瘤基底給予30-40Gy。國外學者報道陰道粘膜表麵劑量80Gy(包括體外照射劑量)左右時取得療效。
體外照射:主要補充淋巴轉移區的劑量,上段腫瘤采用盆腔外照射,全盆(14-16CM X18-20CM)或/和中擋鉛(7X14CM)外照射,宮旁組織劑量40-50Gy /6周。下段腫瘤應對腹
股溝區域進行照射。可用平行於腹股溝韌帶8-12CM-14CM的照射野,可先給予6-8MV的X線照射Dm40Gy/4周,然後再改用電子照射Dm20Gy/2周。對較晚期的陰道癌患者, 腔內照射
有困難,可以先行體外照射如全盆照射或等中心照射,腫瘤劑量DT45-60Gy, 並根據腫瘤消退情況補充腔內照射。
2、手術治療
由於解剖關係,原發陰道癌以保守治療為主,部分早期患者可選擇手術。陰道原位癌可行局部切除,部分陰道或全陰道切除,同時行陰道成型術。 陰道上段腫瘤浸潤不深的早期患者,可行廣泛子宮切除及部分陰道切除和盆腔淋巴結清掃術,陰道切緣應在癌緣下2-3厘米。陰道下段早期病變,可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結清掃術。陰道中段腫瘤,手術比較困難, 應根據病灶範圍及淋巴結轉移部位除行全子宮全陰道切除術外,選擇做腹股溝淋巴結或盆腔淋巴結切除。對病變較廣浸潤深的病變, 需行全陰道包括直腸或膀胱切除(髒器去除術),但手術複雜,並發症較高, 往往不能被患者接受。
3、化療
陰道癌單純化療療效不佳,多與全息腫瘤康複液中藥原料及放療聯合治療晚期患者。常用藥物有順鉑(PDD)、平陽黴素(BLM)、絲裂黴素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、環磷酰胺(IFO)等。聯合化療方案有:PVB、PIB、PDD MMC、PDD 5FU CTX等。除靜脈途徑全身給藥外,股動脈、腹壁下動脈插管區域性化療也應用於臨床。
4、綜合治療
綜合治療腫瘤是一種趨勢,然而、是否將中藥、化療、放療、手術羅列起來用於腫瘤病人的治療,這樣的治療方法是十分錯誤的。因為、之所以中藥治療在治療腫瘤的過程中占有越來越重要的地位,主要的原因是中藥治療腫瘤沒有明顯的不良反應,這是中藥治療的友勢。但是、如果采用中藥治療、沿用放化療治療腫瘤的方法、以殺死癌細胞為目的,勢必促使研究者選用有強烈細胞毒性的藥物,這樣的藥物在中草藥中均是有毒中藥,同樣會產生嚴重的不良反應,有關這樣的問題我們將在有關的章節中探討。隨著臨床上治療腫瘤方法的多樣化、人們對以手術、放化療治療腫瘤的方法、已經失去了信心。無毒無副作用治療癌症是腫瘤研究者終身的追求。