腸扭轉一般治療
1、腸扭轉是一種較嚴重的機械性腸梗阻,常可在短時期內發生腸絞窄、壞死,一般應及時手術治療。
(1)扭轉複位術:將扭轉的腸袢按其扭轉的相反方向回轉複位,還需要解決預防複發的問題。
(2)腸切除術:適用於已有腸壞死的病例,小腸應作一期切除吻合。乙狀結腸一般切除壞死腸段後將斷端作腸造瘺術,以後再二期手術作腸吻合術,較為安全。
2、非手術治療:雖有非手術治療成功的報導,但非手術治療一旦無效,則需迅速改為手術治療,以策安全。適應證:
(1)全身情況較好,血壓、脈搏基本正常的早期腸扭轉。
(2)無腹膜刺激症狀,體征或經初步非手術治療明顯好轉者。
(3)對年老、體弱、發病超過2日的無絞窄的扭轉也可試用。