外陰皮膚脂溢性皮炎一般治療
一、治療:
1.全身治療 可內服維生素B2 、維生素B6、維生素B12或複合維生素B。瘙癢明顯者可給予抗組胺藥治療.炎症明顯、範圍較大時可用抗生素(如多西環素、四環素、紅黴素口服)加小量潑尼鬆(強的鬆)或雷公藤多甙片,頑固病例可選用抗真菌藥(如酮康唑片0.22g/d 連用14 天,伊曲康唑0.1g/d,連用21 天),中小量潑尼鬆(強的鬆)、異維A 酸等。
2.局部治療 以減少皮脂、角質剝脫。治療原則為去脂、殺菌、消炎、止癢。
(1)無糜爛滲出時,可用5%硫黃霜與糖皮質激素霜混合應用,亦可應用糠餾油或煤焦油糊劑,由於外陰及皺褶部位損害易繼發真菌、細菌感染,可用含激素、抗生素、抗真菌藥的複方製劑,如曲安柰德/咪康唑/新黴素(皮康霜)、製黴菌素/硫酸新黴素/短杆菌肽/曲安奈德(複方康納樂)霜等。
(2)有糜爛、滲出者,可用3%硼酸或1∶5000 高錳酸鉀液濕敷,滲出減少可用上述霜劑、糊劑治療。
(3)合並有真菌感染,可采用2%酮康唑霜或軟膏局部塗擦,1天數次。
外陰皮膚脂溢性皮炎辨證論治
一、中醫偏方
(1)辨證施治:
①濕熱風盛型:頭麵皮損發紅、有油膩性痂屑、滲液、甚癢,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。治宜涼血祛風、清熱利濕,方用清熱消風飲加減(生地、當歸、川芎、荊芥、防風、牛蒡子、銀花、丹皮、知母、生石膏、連翹、首烏、甘草)。
②血虛生風型:發病較慢,皮損稍紅、瘙癢、脫屑、脫發、頭暈,舌質淡紅、脈細數。治宜養血潤燥、祛風止癢,方用養血消風湯(荊芥、防風、蟬蛻、當歸、首烏、黃芩、梔子、白附子、菟絲子、茯苓皮、熟地、刺蒺藜、甘草)。
③血燥型:皮膚幹燥,有糠秕樣鱗屑,炎症不明顯,瘙癢,頭發幹燥無光,舌質紅,苔薄白,脈沉細。治以滋陰潤燥,消風止癢,方用當歸飲子加減(當歸、生地、首烏、威靈仙、刺蒺藜、赤芍、丹皮、花粉、荊芥、防風、川芎)。
(2)中藥單、驗方:
①苦參注射液:2~4ml,1次/d 肌注。
②5%當歸注射液穴位注射:取耳部穴位,腎上腺、內分泌、神門、皮層下,每次各選2 個穴位,每穴位注入藥液0.1~0.2ml,隔天1次。10~20次為1 個療程。
(3)外用療法:
①苦參9.0g、野菊花15.0g、白鮮皮9.0g,水煎、去渣,用藥液趁熱洗頭。
②蛇膽霜,含蝮蛇汁0.5ml,加乳劑基質500g 混均,2次/d,外用。
③白屑風酊,含蛇床子、苦參片各30g、土槿皮15g,薄荷腦6g,75%乙醇1000ml,浸泡1 周,去渣,外用。
(4)針灸療法:取穴合穀、曲池、白會、風池、內庭、叁陰交等,中強度刺激,1次/d。
4.中西醫結合治療
(1)內服中藥,外用皮質類固醇霜劑、抗生素製劑,各種硫黃製劑。
(2)內服抗組胺劑,外用中藥,針灸或其他複方、單方中藥洗劑、酊劑及霜劑。