環狀外陰炎一般治療
一、藥物治療:
1.陰道內用抗念珠菌藥物(如製黴菌素),連續治療4~6周。
2.或用乙酸凝膠改變陰道內pH值,對某些病例亦有效。
3.口服加陰道用藥有些學者推薦持續性抗真菌治療,每隔1~7天口服氟康唑150mg,同時在服藥後連續3天陰道內放置氟康唑,消除白色念珠菌的感染,同時外陰避免接觸刺激性的乳膏。或是選擇每天局部用唑類乳膏、製黴菌素軟膏或是陰道內栓劑。
氟康唑(別名:大扶康) 本品為氟代三唑類抗真菌藥,抗菌譜與酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑強。其作用機製是抑製真菌細胞膜必要成分麥角甾醇合成酶,使麥角甾醇合成受阻,破壞真菌細胞壁的完整性,抑製其生長繁殖。本品對白色念珠菌、大小孢子菌、新型隱球菌、表皮癬菌及莢膜組織胞漿菌等均有強力抗菌活恬。口服吸收良好,在體內分布廣,可滲入腦脊液中。臨床主要用於陰道念珠菌病,鵝口瘡,萎縮性口腔念珠菌病,真菌性腦膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮膚真菌感菌等。口服,念珠菌病及皮膚真菌病,50mg~100mg/次,1次/日。陰道念珠菌病150mg/次,1次/日。治療隱球菌腦膜炎及其他部位感染,常用劑量為首日400mg,隨後200mg~400mg/日。兒童應慎用。
副作用
1.胃腸道反應:惡心、腹痛、腹瀉及脹氣。
2.過敏反應:皮疹、偶見剝脫性皮炎
3.肝髒損傷雖低於酮康唑,應用時也須慎重。
4.孕婦和妊娠婦女不宜用本品。