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家族性結腸息肉(家族性結腸息肉 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
多見於家族史患者
發病部位:
典型症狀:
肚子疼 腹脹 消瘦 停止排氣 排氣障礙
並發症:
腸梗阻
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 肛腸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

家族性結腸息肉治療?

家族性結腸息肉一般治療

  (一)治療原則

  1、盲腸、升結腸直腸息肉稀少者,可行次全結腸切除,盲腸與直腸吻合術。術後定期複查,發現息肉就用高頻電摘除。

  2、全結腸密集分布型息肉,如息肉無惡變,應行全結腸切除,將回腸做成“J”字或“W”型貯袋與肛管吻合。如息肉有惡變,可行全結腸切除,回腸造口術,並且根據息肉惡變的不同部位,做相應部位的淋巴結清掃、根治術。

  3、手術或術中纖維結腸鏡摘除腸道息肉。

  (二)術前準備

  1、腸道準備等同大腸癌的術前準備。

  2、如需應用術中纖維結腸鏡,應將纖維結腸鏡浸泡於1∶1000洗必泰溶液中消毒30min,插鏡者的刷手等無菌準備同手術者。

  (三)麻醉與體位

  1、全身麻醉或持續硬膜外麻醉。

  2、仰臥位或截石位:①經小腸切口插入纖維結腸鏡摘除小腸多發性息肉者取仰臥位。②經肛門插入纖維結腸鏡摘除回腸及結腸多發性息肉者,取截石位。

  (四)術中注意點

  1、皮膚消毒、鋪單同一般剖腹術。

  2、先行腹腔探查,探到息肉後,將息肉固定好,若是切除小腸息肉,切口應與小腸的縱軸平行,縱切橫縫;若是切除結腸的息肉,應縱形切開縫合;切口略小於息肉,因切開腸壁後擠壓息肉時可將切口撐大,將息肉擠出切口;然後,在息肉根部先結紮再縫紮,切除息肉,切口用腸線及絲線縫合關閉。如此反複操作,可切除腸道數枚乃至10餘枚息肉。切開腸壁時注意保護切口,防止汙染腹腔。

  3、術中如需用纖維結腸鏡診斷及摘除小腸多發性息肉者,應先將小腸中段息肉摘除l枚,將該處腸壁切口做一荷包縫合,鏡從該切口插入,先向小腸近側插入直達十二指腸,發現息肉蒂<1.0cm或小息肉,當即經纖維結腸鏡用高頻電將息肉摘除,大息肉不能經鏡摘除者,在腸壁上作一標記,待鏡拔除後再切除;然後再將鏡轉向小腸遠側,處理息肉的方法同前。但在鏡插入遠側前應在回腸末端處夾一把腸鉗,防止氣體進入大腸引起腹脹

  4、術中如需經纖維結腸鏡診斷,並摘除回腸及大腸的多發性息肉,病人應取截石位,鏡從肛門插入。處理息肉的方法同上。

  (五)術後處理

  1、同一般腸梗阻術後處理常規。

  2、出院後應定期複查,以防息肉複發。

  (六)出院標準及隨訪

  腹壁切口愈合,症狀消失,即可出院。出院後3、6、12個月門診複查。注意是否仍有便血,癌變者注意有無局部複發或肝、轉移。

  維生素及中藥口服及灌腸治療。

家族性結腸息肉相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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