角膜炎一般治療
角膜炎西醫治療
一、方法
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控製感染，爭取早日治愈，將角膜炎的後遺症減少到最低程度。由於大多數潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助於病因診斷，應從角膜潰瘍的進行緣取材做塗片，作細菌培養和藥物敏感試驗(必要時做黴菌培養)。但不要為等待試驗結果而貽誤治療，應立即采取必要的措施。茲將治療過程、應注意事項和應用方法敘述如下：
1、熱敷
使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢複。
2、衝洗
如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日衝洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素衝洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3.散瞳
a.阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0.25～2%溶液或軟膏，每日滴、塗1～2次(滴藥後注意壓住淚囊，以免溶液被粘膜過分吸收，引起中毒)。
b.對單純性角膜潰瘍或刺激症狀不顯著者可以不用，對刺激症狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對於治療角膜潰瘍有雙重作用;一方麵使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息，另方麵可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的後果。再者，由於眼內肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。
4、製菌劑
a.磺胺類化學製劑如10～30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
b.對於革蘭氏陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅黴素或0.5%杆菌肽眼藥水即足以控製。有些廣譜抗菌素如0.5%金黴素、0.25%氯黴素和0.5%四環素(0.5%)，其抗菌作用更為有效。
c.對於革蘭氏陰性杆菌的感染，可選用1～5%鏈黴素、0.3～0.5%慶大黴素、多粘菌素B(2萬單位/毫升)、0.25～0.5%新黴素、0.5%卡那黴素等。
d.對於細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數分鍾或1刻鍾滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑，每日1次，並連續注射數日，直到潰瘍症狀消退為止。有些藥物結膜下注射後，有時發生結膜壞死，應予以注意。
e.抗病毒的藥有0.1%皰疹淨等。抗黴菌製劑則有製黴菌素(25，000單位/毫升)，0.1%二性黴素乙、0.5%曲古黴素和0.5%匹馬黴素等。
5、包紮和敷裹
a. 為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。。這一處理特別適應於冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發生熱敷與保護作用。
b.如果結膜囊內有分泌物者，不應包紮，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應於每日施以壓迫繃帶包紮，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以期挽救不良後果。
6、病因治療
a. 治療角膜潰瘍的同時，必須注意潰瘍發生的原因，而予以治療。
b.最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營養，補充維生素A，不但角膜軟化難得痊愈，且會更加惡化。
7、刺激療法
當潰瘍已經完全痊愈，開始結瘢，應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。
對於小而致密並且位於中央的角膜白斑，為了增進視力可作增視虹膜切除術。對於較大的白斑，可施行角膜移植術。有時角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國墨作角膜墨針術。
角膜炎辨證論治
角膜炎中醫治療
本病相當於中醫學“聚星障”的範疇。其病多因外感風熱，風熱上犯;或風寒犯目;或肝火熾盛;或痰水濕熱蘊蒸及陰虛邪留所致。
[治法]：疏風散熱，清肝瀉火
龍膽草12 黃芩12 梔子10 木通4 澤瀉15 當歸8 生地10 柴胡10 防風10 蔓荊子15 荊芥12 滑石10 杭白菊12
