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交感性眼炎(交感性眼炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
對症治療為主,無法根治
多發人群:
外傷感染
發病部位:
典型症狀:
眼痛 耳鳴 視物變形 睫狀充血 視網膜脫離
並發症:
白內障
是否醫保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
西醫藥物治療

交感性眼炎治療?

交感性眼炎一般治療

  一、治療

  治療原則:一經診斷,及時散瞳,控製炎症,進行綜合治療。

  交感性眼炎一經確定,立即按葡萄膜炎處理。采用糖皮質激素全身及局部治療,傷後不足2周發病者,應加用廣譜抗生素以防感染。

  治療開始,采用大劑量糖皮質激素治療,如甲潑尼龍500mg或地塞米鬆10mg加入生理鹽水500ml中靜脈點滴注射,1~2次/d;刺激眼與交感眼球後注射甲潑尼龍20mg或地塞米鬆2.5mg,每天或隔天1次,連續3~5次。同時內服環磷酰胺50mg,3次/d,或環孢素A 10mg/(kg·d)。務使炎症在短期內獲得控製。

  炎症控製後,停止以上措施,改用潑尼鬆(prednisone)30~40mg於每晨8時前頓服。待炎症消退後仍應持續用維持量數月,切不可隨便停用,或提前減少其藥量。

  激素治療或不能繼續應用者,可用免疫抑製劑如福可寧或環磷酰胺等。局部和全身應用抗生素及輔助治療。

  按照常規,在應用糖皮質激素時,內服氯化鉀(300mg/d),低鹽飲食。在應用環磷酰胺、環孢素A等免疫抑製藥時,當注意血象及肝、腎功能。

  無論眼前段有無炎症,擴瞳藥及糖皮質激素類點眼藥總是需要的。尤其是前段炎症嚴重者,就診之初一定要保持瞳孔充分擴大,但在以後可改用弱擴瞳藥,使虹膜有弛、縮餘地。此外,吲哚美辛等抑製前列腺素E活性劑,維生素C、E等羥基清除劑亦可起輔助治療作用。

  刺激眼經過早期積極治療,視力已完全喪失者應早期摘除。若有恢複視力的可能者,仍應積極搭救雙眼。

  一般應隨診3年以。其間要每年隨訪一次。

  二、預後

  交感性眼炎的自然恢複是罕見的,如治療不及時和治療不規範,大多數患者表現為複發性慢性葡萄膜炎。炎症每複發1次,對眼組織損害即加重1次,並且此種慢性炎症常導致並發症如並發性白內障、繼發性青光眼、慢性黃斑囊樣水腫等,從而影響患者的視力預後。在糖皮質激素應用之前,僅有45%的患者能夠保留有用的視力。近年來,隨著糖皮質激素和其他免疫抑製藥的合理應用,約75%的患者視力可達0.5以上,但最重要的是及時使用有效的免疫抑製藥和給予規範的治療方案,徹底控製炎症反應,避免並發症的發生。

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