巨乳頭性結膜炎一般治療
巨乳頭性結膜炎西醫治療
一、治療
1.減少沉積
應使用表麵活性劑對接觸鏡作定期的清潔，通常1次/d。在無菌、未含防腐劑的鹽水內作充分的清潔，然後放置於無菌係統內。另外，應由技術員使用酶製劑對其沉澱的蛋白做清潔工作。
對於義眼之類的假體，應每天使用簡單的家用去汙劑(如肥皂和兒童洗發劑)給予清潔。在無菌鹽水和冷開水中做充分洗滌，然後幹燥儲存。有條件者，也可以使用接觸鏡的清潔液給予清潔。衛生習慣是防止GPC發生的重要因素。
2.減少接觸時間
GPC的症狀通常屬於時間依賴性，即結膜表麵與異物接觸的時間越長其症狀就越嚴重。因此對於大多數接觸鏡配戴者，可以減少白天的戴鏡時間。對於因社交或體育活動而配戴接觸鏡者，也應鼓勵盡量減少在各種場合的配戴時間。對於配戴諸如義眼者，不要單純從美容角度考慮問題，應該要求患者在晚間取出。
3.接觸鏡的配戴及其型別的優化
配戴不合適的接觸鏡可以引起或促進GPC的發生。對於鏡片的外形要給予適宜的關注，特別是鏡片的邊緣。邊緣過度翹起的鏡片易造成上瞼結膜的創傷。與小直徑鏡片相比，較大直徑的鏡片也易造成上述狀態。更換不同材料和設計的其他產品，如硬性透氣接觸鏡、一次性接觸鏡和低含水量的甲基丙烯酸甲酯鏡片等，也有助於疾病的改善。
4.藥物治療
對於輕度和中度的病例，可以使用4%的色甘酸鈉滴眼液治療。對於重度晚期病例色甘酸鈉並無顯著療效。色甘酸鈉可以抑製嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和巨噬細胞的活化。新型藥物奈多羅米也可以減輕瘙癢感和減少黏液的分泌。奈多羅米也具有阻止炎性介質釋放和炎症細胞活化的作用。洛多酰胺(iodoxmide)是另一類肥大細胞穩定劑，在活體與色甘酸鈉具有同樣的效果，但起效快。非甾體類抗炎藥如舒洛芬(噻丙吩)，對於GPC的治療具有一定的益處。其主要作用是抑製前列腺素合成。
局部使用糖皮質激素對於治療GPC有一定的療效。其主要作用是減輕眼瞼的充血和炎症，對於GPC的其他環節並無特殊的治療作用。一般僅限於急性期應用。長期應用可引起許多潛在的並發症，如青光眼、白內障和誘發感染等，所以一般禁忌使用。而對於因配戴義眼之類物品而誘發的GPC，因不涉及對視力的損傷問題，所以在必要的情況下可以局部使用。
二、預後
GPC預後良好，一般不發生永久性視力損害。其結局是乳頭變扁平、上皮下纖維化和症狀消失。所有患者在停止配戴接觸鏡後都會得到改善。輕度的病例，僅單純通過改變鏡片的類型和設計以及清潔程序就可以得到治愈。對於嚴重的病例，應停止配戴接觸鏡，並給予積極的藥物治療。
