玻璃體豬囊蟲病一般治療
手術治療:
手術要借助顯微鏡、玻璃體切割儀、角膜接觸鏡、導光纖維以及多種玻璃體專用眼內器械。手術器械在密封的眼球內操作,需要醫生具有熟練的顯微手術技巧及臨床經驗,高精尖的手術器械及設備,是一個對設備器械依賴性很強的手術。最常用的方法是“閉合式玻璃體切除術”。“閉合”的意思是保持眼球壓力的穩定、密閉,實施手術才能保證安全。手術要在眼球的睫狀體部作三個小切口。約1.3mm長,然後進入眼內器械,每個器械的直徑為0.08mm使器械既能與切口吻合又能在眼內隨意活動。三個切口插入灌注頭與眼外的林格氏液相連,使眼內外進出的水達到平衡即使眼內壓保持恒定以確保手術的安全。若單純的玻璃體積血或混濁而無視網膜脫離的病人,施行玻璃體切除,去除了混濁的玻璃體恢複了玻璃體的透明度,術後大部分病人會重新獲得有用的視力。若合並眼內異物,則在手術時用異物鑷子夾出異物,然後處理異物的部位。
如異物在視網膜上,則需在異物取出的部位做眼內激光將視網膜裂孔封閉。單純的玻璃體積血不合並視網膜且視網膜正常者,手術效果是令人鼓舞的。合並有視網膜脫離或損傷的患者。除做玻璃體切除外還要做視網膜複位術使視網膜回到原來的位置。若在術中視網膜很容易複位,則術後會獲得一定的視力,若視網膜難以在術中複位或有嚴重視網膜玻璃體增生,則術後要注入空氣或惰性氣體甚至矽油心肝強迫視網膜貼回原處。這樣的病人需術後俯臥位(麵向下)休息,以使氣體或矽油頂壓視網膜。
玻璃體豬囊蟲病辨證論治
中藥治療:
(1)硝石礬石片:每次8片,每日3次,口服。藥物組成為硝石2份、製皂礬2份,製 成片劑,每片0.2g。適用於皮下、肌肉型囊蟲病的治療。
(2)滅囊丸:每丸10g,成人日1丸,小兒酌減。1年為1療程。藥物組成:石榴樹根、檳榔、秋葵、桃仁、半邊蓮、雷丸、羊角共研細末、煉蜜為丸。適用於各型囊蟲病人。
(3)囊蟲丸:每日服8g,連服1~2年。此丸主要含雷丸、鶴虱、澤瀉、黃芪等。用於各 型囊蟲病者。
(4)苦參60g,水煎內服,每日1劑,適用於全身散在性豬囊蟲病。
針灸:
(1)對皮下或淺層肌肉中的囊蟲結節,可選用5分或1寸長的毫針,每次選囊蟲結節3~5個,采用圍刺法,從結節的邊緣上下左右4針,各斜刺至囊蟲結 節的中心,再在結節中心刺1針,稍加撚轉,使有酸麻脹痛感,留針20~30分鍾,其間撚轉行針1~2次。起針後,按揉結節,一般2~3次結節可消失。應根 據患者皮下或淺層肌肉結節之多少及分布情況,酌情分批分期進行治療。每3日1次,1次針刺囊蟲結節不宜過多。個別結節經用上法後殘留小硬結,可於小硬節上 用當歸注射液0.5ml封閉,以促進吸收。
(2)癲癇發作頻繁者,可在服藥同時配合針灸治療。選穴:鳩尾、大椎、間使、豐隆、人中等。夜發加照海,晝發加申脈,用瀉法之手法治療。