非典型分枝杆菌性鞏膜炎一般治療
一、治療:
1.像其他的抗感染藥物治療一樣,多數非典型分枝杆菌對抗結核藥物耐藥,故至今推薦的藥物治療方案 憑經驗來選擇。為了治療的需要,首先必須製定一段觀察期來確定病人的穩定程度,決定最佳治療時機。
2.對壞死組織進行局部和全身抗結核藥物治療,可能對治療分枝杆菌性鞏膜炎和角膜炎有效。藥物治療可考慮分3個級別:一級采用三重藥物方案,包括異煙肼(isoniazid)、利福平(rifampin)、乙胺丁醇(ethambutol),至少治療1年以上,該方案適用於鞏膜炎病變穩定,分枝杆菌持續培養陽性者。二級治療包括上述3種藥物,每天加鏈黴素(streptomycin)至少1年。當開始治療證明有效後,鏈黴素可減至每周2~3次,該治療方法適用於鞏膜炎呈慢性進展的,對一級治療無反應或中止一級治療後複發。三級治療聯合5~6種藥物,二級藥物加用頭孢噻吩(cefoxitin)、乙硫異煙肼(ethionamide)、環絲氨酸(cycloserine)、米諾環素(minocycline)、磺胺甲基異惡唑(sulfamethoxazole)和其他利福平衍生物。更合理的治療方案依賴體外藥敏試驗。
二、預後:
1.抗菌治療有效。
非典型分枝杆菌性鞏膜炎辨證論治
一、偏方:
1.犀黃散點眼:西月石粉15克、冰片0.5克、麝香0.9克、犀黃1.2克,共研極細末,瓷瓶收裝。每次取芝麻粒一半大小的藥粉點眼內眥部,然後閉目10分鍾。一日三次。
2.龍腦煎點眼:龍腦0.3克、秦皮45克、防風44克、細辛45克、甘草45克、川黃連45克,搗成細末,以水一大碗,浸藥末三天三夜,煎濾去渣,又入蜜120克,煎五、七沸、密封瓷瓶內,每次用吸頭吸取2~3點滴眼,一日三次。
3.新鮮威靈仙,搗爛後用幹淨的消毒紗布包裹擠汁,合人乳一半,每日點眼2~3次。
4.玄參20克、丹參20克、生地15克、麥門冬15克、海浮石15克、貝母10克、丹皮10克、白芍10克、鬱金10克、茺蔚子25克、菊花10克、生甘草6克,水煎服。
4.龍腦煎點眼:龍腦0.3克、秦皮45克、防風44克、細辛45克、甘草45克、川黃連45克,搗成細末,以水一大碗,浸藥末三天三夜,煎濾去渣,又入蜜120克,煎五、七沸、密封瓷瓶內,每次用吸頭吸取2~3點滴眼,一日三次。
5.葶藶子15克、黃芩10克、地骨皮15克、麻黃6克、桔梗10克、茺蔚子15克、菊花15克、川芎10克、當歸10克、丹參18克,水煎服。
專家提醒:以上中藥方,請在專家的指導下進行服用,切勿擅自添減藥物。
二、中醫方藥:
1.方藥;桑皮葉各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金銀花15克、連翹10克、貝母10克、杏仁10克、葶藶子10克、紅花10克、桃仁10克、決明於10克。
2.方藥:龍膽草10克、梔於10克、黃芩10克、柴胡10克、澤瀉10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙於20克、大黃6克。
3.方藥:連翹10克、滑石(包)10克、黃芩10克、木通6克、荊芥10克、 防風10克、車前於(包)10克、黃連IO克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蠶砂凹克、酒軍6克。
4.方藥:生地lO克、麥冬10克、白芍15克、丹皮lO克、元參凹克、甘草10克、貝母10克、薄荷(後下)10克、珍珠母(先下)20克。
最後需要提醒的是,由於個人的體質不同,病因和臨床症狀也不一樣,上述中藥方劑並不是適合每一位患者。因此,必須在專業醫師的指導下服用!