季節性過敏性鼻炎一般治療
季節性過敏性鼻炎西醫治療
1.藥物治療
局部應用1%麻黃素液滴鼻、1%苯海拉明麻黃素液、0.25%氫化可的鬆液或酮替酚液滴鼻。可以緩解鼻塞症狀。
抗組織胺藥物:這類藥物包括撲爾敏、賽賡啶和非那根等,為組胺H1受體拮抗劑。使用方便,見效快,但易發生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用。現常用的有克敏能,開瑞坦等,由於抗組織胺有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的體質不同。
類固醇激素:
低劑量之類固醇也是常用的,如強的鬆、地塞米鬆,久用可產生腎上腺皮質功能紊亂,故多局部應用。
色甘酸鈉:
為肥大細胞穩定劑。以粉沫噴入鼻腔,每日4次,每日約20mg。
酮替粉:既有阻止介質細胞脫顆粒的作用,又有拮抗組胺的作用,但也有嗜睡副作用。每次口服1mg,每日1~2次。
OPC葡多安:OPC是一種強抗氧化劑,能夠有效清除自由基、保護細胞膜,從根本上阻斷過敏反應的發生。因其沒有副作用,適宜任何人群。
2.等離子無創治療
鼻炎症狀較嚴重者,可選擇在內窺鏡直視下,用低溫等離子選擇性切斷篩前神經及翼管神經,以降低鼻腔副交感神經的興奮性、 改善鼻腔通氣功能。
3.避免療法
這是最重要也是最基本的方法,從平常生活作息上尋找容易發病的事、物時,而盡量予以避免。
4.鼻內注射法
此乃是在鼻腔內直接注射類固醇製劑,因效果好、持續時間長且不會造成全身性的副作用,所以有多人喜愛接受此療法。
5.物理療法
電燒或冷凍療法是針對腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態氮來使其萎縮。 雷射:有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表麵之氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮。
6.減敏療法
這是在測出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射,以達到人體能對此抗原產生耐受性的方法,不過此法因要病人長期配合且效果介於50-70%之間,所以許多病人配合度不佳。
7.手術
若用任何方法皆無效且鼻塞嚴重時,則可實施下鼻甲部份切除,並配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞。
季節性過敏性鼻炎辨證論治
季節性過敏性鼻炎中醫治療
1.吸鼻法:
取煆魚腦石10g,冰片3g,研末和勻,取少許吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用。如鼻中發幹,塗少許麻油再吸人。
2.塞鼻法:
將1%鵝不食草鼻液配以10%凡士林軟膏塗在紗條上,每個鼻腔放置1條,約15~20分鍾。
一般中醫鼻內點藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應不錯。但我們常會看到因處置不當造成鼻腔內黏膜粘連的情形,反而會造成更嚴重之鼻塞。