唇裂一般治療
(一)手術時機
一般認為單側唇裂在六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲。患兒適應於手術的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
(二)手術的基本要求
唇裂修複手術的基本要求是盡量恢複唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作唇裂修複手術設計的依據。
(三)唇裂修複的手術方法
唇裂修複手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。定點設計方法很多。 (四)手術後處理
1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2.小兒基礎麻醉清醒後,雙肘關節用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4.傷口5天拆線。
唇裂辨證論治
1.中醫治療:
1.風邪犯唇證:多見於秋冬季節。唇部肌膜皸裂,結痂,出血,妨礙飲食。伴皮膚幹燥,咽幹口渴,小便短少,大便幹結,舌幹少津,脈浮數。祛風潤燥。桑杏湯加蘆根、天花粉、麥冬。
2.胃熱津傷證:唇部幹燥皺揭,赤腫,伴口渴引飲,口臭,大便結,小便黃,舌質紅,苔黃厚,脈滑數。清胃滋陰。清涼散合滋唇飲加大黃。
3.虛火的唇證:唇赤,幹燥皺裂,顴紅,手足心熱,潮熱盜汗,虛煩不眠,小便黃,大便結,舌質紅,少苔,脈細數。滋陰降火。知柏地黃湯加玉竹、石斛、天花粉。