腹主動脈血栓形成綜合征一般治療
治療上除對病因治療外,可行主動脈結紮,部分摘除或主動脈移植等。
腹主動脈血栓形成綜合征辨證論治
1、中醫療法:
1)活血化瘀法
中醫將血液的高凝狀態、血栓形成、血管壁受損、脂斑形成,有包塊刺痛,舌質青紫等視為血瘀證。動物實驗和臨床試驗證明,多種活血化瘀藥具有抗動脈硬化作用,對其研究也較深入。
三七,性味甘微苦,溫,歸肝、胃經。功能散瘀止血,消腫定痛。研究發現,三七有效成分能明顯升高血清中血管內皮舒張因子(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,降低內皮素(ET)、血漿脂質過氧化物(LPO)活性水平,拮抗血小板粘附、聚集和血栓形成,保護動脈壁和擴張血管 。
具有抗動脈硬化作用的活血化瘀藥還有丹參、川芎、西紅花、蒲黃、牡丹皮、桃仁、薑黃。一些有破血作用的蟲類藥如水蛭、蜈蚣等也有抗動脈硬化作用。
血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增高和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低是冠心病的主要危險因素。具有調節血脂作用的活血化瘀中藥還有雞血藤、沒藥、大黃、虎杖、薑黃、地龍、桃仁、紅花、三七、水蛭、丹參、鬱金等。
2)祛痰降脂法
脂質代謝異常是導致動脈硬化形成的重要因素,中醫將高脂血症歸屬為痰濁證。所以采用化痰降脂、利水滲濕等方法治療。
常用藥物如昆布,性味鹹,寒,歸肝、胃、腎經。功能軟堅散結,消痰,利水。實驗結果顯示,昆布醇提取物能使血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平提高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平降低,血過氧化物含量降低,這些作用有利於拮抗動脈粥樣硬化形成與發展。
化痰祛瘀湯由化痰藥(如桔梗、海藻、瓜蔞、玉米須)及祛瘀藥(如山楂、鬱金、蒲黃、藏紅花)共同組成,能有效降低血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C水平,提高HDL-C含量,有很好的降低血脂的作用。
3)扶正補虛法
由於動脈粥樣硬化的本質是本虛標實之證,所以補其不足十分重要。人至中老年,脾胃功能漸衰,脾虛則運化升清失職,水穀精微運化失常化為痰濁,阻於血脈,而形成高脂血症。腎氣漸衰,腎的生化推動乏力,血失暢行,瘀滯於脈道而硬化。扶正補虛法針對髒腑虧虛之證,而多采用具有補氣養血、健脾益氣、滋養肝腎等作用的方藥。
有利於抗動脈粥樣硬化形成與發展的扶正補虛類中藥有 :淫羊藿、當歸、何首烏、黃芪、黨參、白術、桑寄生、牛膝、杜仲、沙棘、刺梨、絞股藍、靈芝、蜂膠等。