疔瘡辨證論治
疔瘡中醫
中藥治療：
1、三花二石湯
【來源】賈美華，《中國中醫秘方大全》
【組成】金銀花、野菊花各30克，紅花10克，生石膏、寒水石各60克。
【用法】水煎服，每日1劑(重者2劑)，日服3～6次。二煎後以藥渣煎汁，以紗條浸漬後敷患處，日換2次。
【功用】清熱瀉火，清營解毒，活血和絡。
【方解】紅絲疔多因熱毒瘀結，毒流經脈而成。方中生石膏、寒水石清熱瀉火;金銀花、野菊花清營解毒;紅花活血和絡。方以大劑，藥簡效宏，且頭二煎內服，三煎外敷，使藥力內外並行。腠理開，經脈通，熱泄毒解瘀行，故能很快獲效。
【主治】紅絲疔(管狀淋巴管炎)。
【加減】若形寒發熱等表證者，加蘇葉15克;發熱口渴者，加知母、黑山梔各10克;腋下、腹股溝淋巴結腫大者，加桃仁、牛膝各10克;大便秘結者，加番瀉葉5克。
【療效】治療30例，全部治愈。平均治愈天數為4.9天。
2、芩連消毒飲
【來源】顧伯華，《中國中醫藥報》
【組成】黃芩10克，黃連6克，生山梔10克，製川軍9克，野菊花、半枝蓮各10克，金銀花12克，赤芍9克，連翹、紫花地丁各15克，生甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。
【功用】清熱涼血，解毒護心。
【方解】本方以《外科正宗》方“七星劍”，與《醫宗金鑒》方“五味消毒飲”，《外台秘要》方“黃連解毒飲”化裁製方。方中以芩連為君，直折上焦心火;金銀花合野菊花為治疔之聖藥;連翹清上焦諸熱，解毒療瘡;紫花地丁入心肝二經，涼血解毒、清熱消腫，合半枝蓮清解療毒，力專效宏。諸藥合用，共奏清熱涼血、解毒護心之功，用之奏效頗捷。
【主治】顏麵疔瘡，手足疔瘡，紅絲疔。
【加減】顏麵疔瘡，每易動風，加草河車、僵蠶合野菊花有入肝經、熄肝風之效;膿成者，加蒼耳子、桔梗、皂角刺透膿泄毒;便燥腑結改用生大黃、全瓜蔞通腑泄熱;邪熱傷陰，去芩連苦寒，加沙參、麥冬、蘆根甘寒清熱;神識昏糊，加神犀丹1粒衝服，紫雪散4.5克分3次吞服，或安宮牛黃丸2粒，分2次化服;熱毒熾盛，加廣犀角15克，鮮生地60克涼血解毒;咳吐痰血，加象貝母、天花粉、藕節炭、鮮茅根;高熱痙厥，加羚羊角粉、鉤藤、龍齒。
疔瘡外治可用外科蟾酥丸磨散醋調，圍裹於疔瘡頭四周，箍圍聚毒，疔頭上置放藥製蒼耳子蟲並用千錘膏覆蓋，瘡頭潰後外用二寶丹藥線引毒外泄。
【療效】多年臨床使用，頗感得心應手。
【附記】疔瘡初起，不宜切開及針挑，也不能妄加擠壓，不然可以造成疔毒擴散走黃。疔瘡病發有全身症狀時宜臥床休息，飲食忌葷腥發物及甜膩食品，更忌飲酒及辛辣，應多飲水、瓜汁、菊花露等，患部應防護，避免碰跌損傷而致毒邪擴散入營。
3、七味治疔湯
【來源】淩雲鵬，《臨證一得錄》
【組成】夏枯草、菊花、紫花地丁、金銀花、蒲公英各9~15克，蚤休6克，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】清熱解毒。
【方解】疔瘡為髒腑積熱、火毒之證。本方是由五味消毒飲化裁而成。方中五味消毒飲(紫背天葵、菊花、紫花地丁、金銀花、蒲公英)均為清熱解毒之品，因紫背天葵藥店少有，故易以夏枯草，此兩藥均是春生夏枯，其性寒除熱與主治外證之用基本相似，尤以夏枯草純陰之性，解鬱火而清熱，具有殺菌作用，尤為適宜，並加蚤休、甘草以增清熱解毒之功，數十年治疔特為利器。治愈者無數。
【主治】顏麵疔瘡，手部疔瘡，多發性癤腫。
【加減】已現疔毒走黃征象的，則加入金石斛9克以清胃腑積熱。用治麵疔、手疔的“走黃”患者，尚無失敗病例。
【療效】臨床使用數十年，療效滿意。臨床觀察治愈率為100%。
4、知柏解毒湯
【來源】淩雲鵬，《臨證一得錄》
【組成】黃柏4克，知母、丹皮各6克，金銀花、連翹、元參、帶皮苓、生米仁各12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱利濕，涼血解毒。
【方解】本方為己曆三世家傳秘方。爛疔潰爛期，內治宜以清泄下焦濕熱為先。方中以知母、黃柏以瀉下焦之濕熱而降火為主;元參、丹皮涼血解毒為輔;金銀花、連翹清熱解毒為佐;又以帶皮苓、生米仁利濕為使，使火降熱退而濕去，則毒邪得解，其病可愈。
【主治】爛疔潰爛期。
【加減】以上為常用量，並隨症狀而增減。如患生於手部的，一般加川連1～2克。
外治：在腐爛蔓延階段，剪除四周黑腐，並用硝酸銀棒塗擦邊緣未盡之腐肉，殺菌止爛、控製蔓延，取效較中藥為速。一般1～3次則腐爛即止。待熱退腐止，加用生肌之品亦效速。
【療效】臨床屢用，確有顯效。
5、九味消疔湯
【來源】程爵棠，《四川中醫》(5)1985年
【組成】金銀花、紫花地丁草各30～50克，生地9～30克，夏枯草15克，赤芍、川黃連、知母、生甘草各9克，桔梗6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱涼血，解毒消腫。
【方解】《瘍醫大全》雲：“總由髒腑積受熱毒，邪氣搏於經絡，以致血液毒滯於毛孔，手腳、頭麵各隨髒腑部位而發。”說明致因雖多，皆由火毒蘊結所致。治宜清熱解毒為大法。方中君以金銀花、紫花地丁草清熱解毒。因二味氣輕力薄，惟重用方見其功。臣以夏枯草清熱解毒、化痰散結;川連、知母瀉火解毒護心;火毒久蘊，必致血熱血凝，故佐以生地、赤芍涼血活血，以清血分火毒;甘草解毒，合芍藥緩急止痛，又能調和諸藥之性;使以桔梗調暢氣機，又載諸藥之性直達病所。諸藥配伍，其清熱涼血，解毒消腫之功頗著。
【主治】疔瘡。
【加減】若大便秘結，加生大黃9克，番瀉葉3～6克;足疔，去桔梗，加黃柏9克;口臭口渴，加生石膏15克，黃芩9克;咽喉腫痛或口舌糜爛，加射幹、山豆根、板藍根、元參各9克;外吹錫類散(中成藥);小便短赤，加滑石9克，木通6克，車前子9克;發熱惡寒，加荊芥、牛蒡子、連翹各9克，薄荷6克;熱毒熾盛，加大青葉、野菊花、蚤休、蒲公英各15克;疔發四肢，去桔梗，加大青葉、蒲公英、半枝蓮各15克;疔毒走黃、合犀角地黃湯加金石斛15～30克，紫雪丹、安宮牛黃丸亦可隨證加入，或隨髒腑經絡部位見證加入一二味對證之品。若隨證輔以外治之藥(具體詳見《百病中醫膏散療法》)，則奏效尤捷。
必要時配合西醫救治，亦可相得益彰。
【療效】治療顏麵疔瘡85例，用本方為主，並輔以外治，5例因嚴重走黃，經西醫配合救治外，均獲痊愈，無1例死亡。治愈率達100%。
【附記】臨床觀察，本方適用於各部疔瘡，無論初、中、後期，或紅腫不紅腫，即使正虛或見寒象者，隻須略為加減或加入一二味對症之品即可，不必更方。三十多年來，用本方或配合拔疔散，治驗甚多，治愈率達100%。凡治疔瘡，切忌刀針或擠壓，否則易導致疔瘡走黃之變;二要忌口，尤其在治療過程中，嚴忌煙、酒，忌食辛辣、魚、雞、肉等發物和高熱之物，以免影響療效，或加重病情，引起病變。
6、拔疔散
【來源】程爵棠，《四川中醫》(5)1985年
【組成】大蜘蛛(燒灰存性)20隻，五穀蟲(新瓦上焙幹)50克，明礬、蟾酥各15克。
【用法】共研細末，貯瓶備用，勿泄氣。疔瘡未潰時取本散(適量)，與鮮蛔蟲1～3條(或用豬膽汁，或煙油或九味消疔湯藥汁代)混勻，共搗爛如泥外敷瘡頭上;已潰者則用本散(適量)點在瘡頭上，外用千錘膏(中成藥，藥店有售)覆蓋貼之，每日換藥1～2次，直至痊愈。
【功用】拔毒消腫，消炎止痛。
【方解】凡疔瘡，皆因火毒所致。治宜拔毒消腫，消炎止痛。方中君以大蜘蛛，其拔毒破積之力，其效無比;臣以蟾酥善拔風火熱毒之邪，具有外拔內攻之效，合大蜘蛛其拔毒作用尤著，佐以明礬消炎止痛;入五穀蟲解毒化積，如《本草求真》雲：“凡熱結譫語毒痢，並宜服之，無不立驗。”且藥性平和持久，其性善入，且協調諸藥之性直入病灶，故兼之為使。諸藥配伍，共奏拔毒消腫，消炎止痛之效。
【主治】疔瘡。
【加減】疔瘡走黃加黃升丹15克(名加味拔疔散)。
【療效】屢用屢驗，疔效卓著，一般連續用藥1～2次後，瘡頭必破，流黃水，紅腫漸消。一般單用本散外治即效，若配用九味消疔湯內服，奏效尤捷，每獲痊愈。
【附記】本方為程氏祖傳秘方。據臨床觀察，本方外用，能代刀針，速破瘡頭，排黃水，泄邪毒，具有較強的拔毒、消腫、排膿作用，效果卓著。本人臨證應用，多與九味消疔湯配合使用。三十多年來，治驗甚多，治愈率達100%。
中醫的其他治療：
l.針刺法
治法：清熱解毒，行氣和血。
處方：身柱 靈台 合穀 委中
方義：督脈統率諸陽，故瀉身柱、靈台以疏泄陽邪火毒，兩穴為治療療瘡之經驗穴;陽明多氣多血，取合穀以清瀉陽明火毒;委中為“血郤’’，刺血以清瀉血熱。
隨證配穴：根據患部所屬經脈循經配穴。如生於麵部，屬陽明經者，配商陽、內庭;屬少陽經者，配關衝、足臨泣;屬太陽經者，配少澤、足通穀。發於手者，可配足部同名經腧穴;發於足者，配手部同名經腧穴。高熱配十宣或十二井穴點刺出血。神昏配人中、中衝、內關。紅絲疔可從紅絲止點沿紅絲向起點點刺，泄其惡血。
操作：毫針刺，用瀉法。每日l次，每次留針30分鍾。或用三棱針點刺出血。
2.挑治法
選穴：脊柱兩旁尋找丘疹樣陽性點，或取心俞、脾俞等。
方法：常規消毒後，用三棱針或粗針挑取白色纖維樣物。每次取2~4穴。
3.隔蒜灸法
選穴：阿是穴
方法：將蒜片置於癤腫上，將艾炷放在蒜片上點燃灸之，每一癤灸3~10壯，每日l次，10次為l療程。輕者灸3~4次痊愈，為防止複發應灸完l個療程，重者一般需2個療程。
