多形性日光疹一般治療
1.局部治療 外出前可搽15%氧化鋅軟膏,5%二氧化鈦霜,4%二苯甲酮洗劑或霜劑,二羥基丙酮及萘醌洗劑,皮質類固醇激素霜等塗搽,每日2~3次。
2.全身治療
(1)抗組織胺藥 賽庚啶2~4mg;撲爾敏4~8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。
(2)抗瘧藥 氯喹250mg每日2~3次口服,病情控製後減至每日1~2周後,間隔2~4天遞關藥量一次。硫酸羥基氯喹100mg每日1次口服,服藥期間注意其副作用,後者比前者副作用輕。
(3)皮質類固醇激素 用於皮疹嚴重,特別是濕疹樣烴的皮疹。可用強的鬆每日30~40mg口服,一周以後,病情控製後逐漸減量至停藥。
(4)硫唑嘌呤 對嚴重光敏感者及濕疹樣改變病人效果顯著。有報導硫唑嘌呤成功治療嚴重的多形日光疹,但作者認為該藥不適合大多數病人,僅對非生育年齡,有嚴重多形性日光疹,對其他治療無效的病人,采用硫唑嘌呤是一個短期的間隙療法。劑量50mg,每日二次,一般2~4個月緩解。少數用6~8個月可停藥。服藥期間應定期複查白細胞、血小板及肝功。
3.光化學療法 8-甲氧補骨脂素和長波紫外線(PUVA)照射,對活動期病變有效。照前二小時口服8-甲氧補骨脂素20mg,PUVA照射應從最小光毒量或1焦耳開始。如在春末夏初季之前照射亦有預防作用。
多形性日光疹辨證論治
風濕型治則以散風清熱為主,方劑可用荊防湯加減。血熱型則以涼血清熱為主,方劑用消風湯。濕疹改變可用龍膽瀉肝湯加減。癢疹改變可用丹梔逍遙散合桃紅四物湯化裁。