疣狀表皮發育不良一般治療
一、治療:
無滿意療法。可試用氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏、X線照射等。
迄今無特殊療法,可參照疣的治療。電幹燥法或刮除法能消除較小的皮損,但多數並不滿意。可試用液氮冷凍、激光、微波治療或X線照射等,但過量X線照射對HPV-5引起的皮損可能有致癌作用。發生癌變時,給予抗腫瘤治療,或用外科手術切除惡性損害。
1.外用藥 局部應用5%氟尿嘧啶軟膏、0.05%~0.1%維A酸霜、0.5% arothinoid sulfone乳膏對早期惡性損害和癌前損害是有效的。
2.維A酸 全身應用對EV良性損害有改善,而且異維A酸比阿維A酯更有效。異維A酸1mg/(kg·d),用藥6~9個月若無明顯不良反應,則10~25mg,每周2次維持數月。癌前損害出現可重複使用。維A酸雖不能使EV-HPV相關皮損消退,但能防止日光性角化和原位癌的發展。
3.幹擾素 國外學者已試用過不同劑量的α,β,γ-幹擾素(1萬,1.5萬,3萬,6萬,9萬U/d),但改善是暫時的。有用異維A酸或阿維A酯與IFN-α(150萬~600萬U/d)聯合治療,對晚期HPV相關癌有效。亦可用IFN-α或γ進行皮損內注射。
二、預後:
約20%病人某些皮損可發展成鱗癌或基底細胞癌。此外,尚可伴掌蹠角化、指甲改變、雀斑痣及智力發育遲緩。