地黴菌病一般治療
藥物治療
1.碘化物 碘化物對支氣管、肺及皮膚地黴菌病很有效,每天用6g,常需持續用4~6個月。用法為:20g碘化鉀溶解於300ml水中,即每15ml藥液含碘化鉀1g。此藥一般可以耐受,主要副作用是胃炎,可用牛奶或橘子水衝服來預防。如果需要,可每天肌注或靜脈注射碘化鉀1~2g,其他副作用有皮疹、結節紅斑及甲狀腺功能亢進。對免疫缺陷患者,則需選用唑類藥物,如伊曲康唑或酮康唑。
2.製黴菌素 是一種多烯類抗生素,對念珠白地黴非常有效。用法為:肺及支氣管地黴菌病,每天150萬單位製黴菌素溶於聚乙二醇氣霧吸入。建議在晚間用氣霧吸入;胃腸道及口腔地黴菌病可口服或外用製黴菌素。
3.甲紫(龍膽紫) 可每天用3個膠囊,每個膠囊含30mg甲紫(龍膽紫),其外裹以柳酸苯酯。對口腔及皮膚地黴菌病可用0.1%甲紫(龍膽紫)15%乙醇溶液,每天外塗2~3次。
4.唑類藥 適用於肺、胃腸道及皮膚地黴菌病。酮康唑每天用400mg,伊曲康唑每天用100~400mg,亦可與製黴菌素或碘化鉀並用。
5.醋酸鋁溶液 對耳地黴菌病可用5%醋酸鋁溶液洗滌外耳道。其後應再用製黴菌素或克黴唑。
6.兩性黴素B 對任何地黴菌病此藥無效。