小兒戊型病毒性肝炎一般治療
一、治療
尚無特異性抗病毒藥物。綜合對症措施同甲型肝炎。
1.一般治療 避免劇烈活動,適當休息,發熱、嘔吐、乏力時必須臥床。合理飲食,不能進食者給予補液。
2.藥物治療 為防止發展為重症肝炎,除密切監護外,可根據藥源,因地製宜,適當選用保護肝髒的西藥或中草藥清肝利膽治療。
3.重症型肝炎 應該住院隔離治療,絕對臥床休息,加強護理,進行監護,密切觀察病情,采取綜合措施,如阻止肝細胞繼續壞死,促進肝細胞再生,降低血清膽紅素,改善肝髒微循環,預防和治療並發症,如肝性腦病、肝腎綜合征、繼發感染、出血、電解質紊亂、原發性腹膜炎等,以促進肝髒功能的恢複。
4.淤膽型肝炎 本型黃疸較深,持續日程較長,治療效果不理想,但預後良好。
(1)門冬氨酸鉀鎂:可給門冬氨酸鉀鎂每次0.2~0.4ml/kg,1次/d,加入適量5%~10%葡萄糖注射液,靜脈緩慢滴注。
(2)茵梔黃:茵梔黃注射液2~6ml,加入5%~10%葡萄糖溶液50~100ml,1~2次/d,靜脈滴注。
(3)山莨菪堿(654-2):山莨菪堿(654-2)注射液0.1~0.2mg/(kg·次),加入5%~10%葡萄糖20~40ml,靜脈滴注,1~2次/d。
(4)潑尼鬆龍(強的鬆龍):必要時選用潑尼鬆龍(強的鬆龍)1~2mg/(kg·d),分2次靜脈滴注,一旦黃疸開始消退就逐漸減量停藥。
二、預後
本病病死率為2.5%;孕婦患者病死率為10%~20%,最高達39%,隨孕齡增長病死率增高。