嗎替麥考酚酯

處方藥醫保

通用名稱：嗎替麥考酚酯

批準文號：國藥準字H20064817

功能主治：本品用於預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排斥反應；也可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

嗎替麥考酚酯用藥指導

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。嗎替麥考酚酯片、嗎替麥考酚酯膠囊： 1、預防排異劑量：應於移植72小時內開始口服。腎移植病人服用推薦劑量為1g，一天兩次（一天2g）。口服本品2g/天比口服3g/天安全性更好。 2、治療難治性排斥的劑量在臨床試驗中，治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5g，一天兩次（3g/天）。 3、特殊劑量：（1）如果發生中性粒細胞減少（中性粒細胞計數絕對值<1.3×103/μl），應停止或減量。（2）嚴重腎功能損害：對有嚴重慢性腎功能損害的病人（腎小球濾過率<25ml/min/1.73m2），應避免超過每次1g，一天兩次的劑量（移植後即刻使用除外）。對這些病人應仔細觀察。對移植後腎功能延遲恢複的患者無需調整劑量或遵醫囑。嗎替麥考酚酯分散片、嗎替麥考酚酯幹混懸劑： 1、腎髒移植：成人腎移植患者，推薦口服劑量為1g，bid（日劑量為2g）。雖然在臨床試驗中用過毎次1.5g，bid（日劑量為3g），且是安全和有效的，但在腎髒移植中並沒有效果上的優勢。每天接受2g嗎替麥考酚酯的患者在總的安全性上比接受3g的患者要好。 2、肝髒移植：成人肝髒移植患者推薦口服劑量為0.5-1g，bid（每天劑量為1-2g）。在腎髒、心髒或肝髒移植後應盡早開始口服嗎替麥考酚酯治療。食物對MPAAUC無影響，但使MPACmax下降40%。因此推薦嗎替麥考酚酯空腹服用。但是對穩定的腎髒移植患者，如果需要嗎替麥考酚酯可以和食物同服。 3、肝功能異常的患者：伴有嚴重肝實質病變的腎髒移植患者不需要做劑量謂整。但是，其他原因的肝髒疾病是否需要做劑量調整不清楚（見藥理毒理和藥代動力學）。對伴有嚴重肝實質病變的心髒移植患者尚無數據。 4、老年人：合適的推薦劑量腎髒移植患者為1g，bid，肝髒移植患者為0.5-1g，bid（見老年用藥）。 5、劑量調整：對於有嚴重慢性腎功能損害（腎小球濾過率小於25ml/min/1.73m2）的腎移植患者，在渡過了術後早期後，應避免使用大於每次1g，bd的劑量。而且這些患者需要嚴密觀察。腎移植後移植物功能延遲恢複的患者，無需調整劑量（見藥理毒理、藥代動力學、注意事項）。 6、嚴重慢性腎功能不全的患者同時接受心髒或肝髒移植的資料暫缺。如果潛在的益處大於潛在的危害，嚴重慢性腎功能不全的患者同時接受心髒或肝髒移植後可以使用嗎替麥考酚酯。 7、如果出現中性粒細胞減少（絕對中性粒細胞計數<1.3×103/μL），嗎替麥考酚酯應暫停或減量，進行相應的診斷性檢查和適當的治療（見注意事項、警告和不良反應）。