鹽酸氯米帕明片

鹽酸氯米帕明片

馬來酸氟伏沙明片

鹽酸氯米帕明

馬來酸氟伏沙明。

北京諾華製藥有限公司

麗珠集團麗珠製藥廠

國藥準字H10970080

國藥準字H20058921

用於治療各種抑鬱狀態.也常用於治療強迫性神經症，恐怖性神經症.

1、抑鬱症及相關症狀的治療。2、強迫症症狀治療。

口服治療抑鬱症與強迫性神經症,初始劑量一次25mg,一日2-3次,1～2周內緩慢增加至治療量一日150～250mg,高量一日不超過300mg.治療恐怖性神經症,劑量為一日75～150mg,分2～3次口服.

口服 抑鬱症 推薦起始劑量為每日1片或2片（以馬來酸氟伏沙明及50mg或100m...

嚴重心髒病，近期有心肌梗死發作史，癲癇，青光眼，尿瀦留及對三環類藥物過敏者.

馬來酸氟伏沙明治療中較常見的不良反應是惡心，有時伴嘔吐。服藥2周後通常會消失。在對照的臨床觀察中出現的發生率大於1%或大於安慰劑組的其它不良反應報告有： 中樞神經係統-嗜睡、眩暈、頭痛、失眠、緊張、激動、焦慮、震顫； 消化係統-便秘、厭食、消化不良、腹瀉、腹部不適、口幹、不適； 皮膚-多汗； 其它-無力、心悸、心動過速。 其它與5-羥色胺再攝取抑製劑類似，極個別報道有低鈉血症，停用馬來酸氟伏沙明，此情況逆轉。一些患者可能由於抗利尿激素分泌異常綜合征引起。大部分病例為老年患者。 出血性疾病：見

兒童注意事項： 限於5歲及5歲上兒童使用，詳見【用法用量】。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠期使用本品的經驗非常有限，因為關於三環類抗抑鬱藥與胎兒毒性反應(發育障礙)之間的可能聯係已有零散的報告，妊娠期應避免使用本品，除非預期的收益大於對胎兒潛在的風險。 在分娩前一直服用三環類抗抑鬱藥的母親，所生的新生兒在最初幾小時或幾天會出現例如呼吸困難、嗜睡、腹痛、易怒、低血壓或高血壓、震顫或痙攣等現象。為防止這些症狀的出現，孕婦在預產期前至少七周應停用本品(但應充分權衡利弊後才可考慮是否停藥)。 由於活性物質可進入乳汁，應停止哺乳或停藥。 老人注意事項： 由於老年人肝髒對氯米帕明的代謝作用弱，所以血漿濃度較高，因此，老年患者的本品用量要低於中年患者。老年患者：開始采用每日10毫克治療，以後逐步增加劑量到每日30-50毫克的合適劑量，通常約10日左右，以後維持此量直到治療結束。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物繁殖實驗未發現高劑量馬來酸氟伏沙明對繁殖能力的損害及致畸作用。但通常孕期應慎服任何藥物。馬來酸氟伏沙明可少量排入乳汁，故哺乳期婦女禁用。 兒童用藥：因為缺乏本品兒童用藥的安全性研究資料，所以本品不推薦給兒童使用。 老年用藥：老年人常規用量與年輕患者相比無顯著臨床差異，然而，對老年患者調整劑量時，應緩慢增量。

用於治療各種抑鬱狀態.也常用於治療強迫性神經症，恐怖性神經症.

1、抑鬱症及相關症狀的治療。2、強迫症症狀治療。

本品為三環類抗抑鬱藥,主要作用在於阻斷中樞神經係統去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強,而發揮抗抑鬱及抗焦慮作用,亦有鎮靜和抗膽堿能作用.

馬來酸氟伏沙明是作用於腦神經細胞的5-羥色胺再攝取抑製劑，對非腎上腺素過程影響很小，同時受體結合實驗表明，馬來酸氟伏沙明對α-腎上腺素能、β-腎上腺素能、組胺、M-膽堿、多巴胺能或5-羥色胺受體幾乎不具親和性。

肝，腎功能嚴重不全，前列腺肥大，老年或心血管疾患者慎用，使用期間應監測心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑製劑合用，應在停用單胺氧化酶抑製劑後14天，才能使用本品.患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛，操作機械或高空作業.

1、抑鬱症病人自身常有自殺傾向，常在症狀明顯改善前持續出現。 2、對肝或腎功能異常的病人，起始劑量應較低並密切監控。偶見無已知肝功異常的患者服藥後出現肝酶升高，且多伴臨床症狀。若出現此情況，應立即停藥。 3、動物實驗未發現本品可引發驚厥，但有癲癇史的患者應慎用，如驚厥發生應立即停用本品。 4、有報告應用5-羥色胺再攝取抑製劑有皮膚粘膜異常出血，如淤斑和紫癜。同時應用影響血小板功能的藥物（TCAs，阿斯匹林，NSAIDs等），以及有不正常出血史患者慎用。 5、馬來酸氟伏沙明在臨床上可引起輕微心律減慢（2-6次/分）。 6、對駕駛和操作機器能力的影響：健康誌願者，每天服用本品3片，對駕駛或機械操作沒有影響。但有報告表明，用藥後可能會出現困倦，駕駛與操作機器者應注意。