卡馬西平片

處方藥非醫保國產

通用名稱：卡馬西平片

批準文號：國藥準字H31020443

功能主治：1. 癲癇：部分性發作：複雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。全身性發作：強直、陣攣、強直陣攣發作。2. 三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解後的長期預防性用藥。也可用於脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷後神經痛以及皰疹後神經痛。 3. 預防或治療躁狂-抑鬱症；對鋰、抗精神病藥、抗抑鬱藥無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症，可單用或與鋰鹽和其他抗抑鬱藥合用。4. 中樞性部分性尿崩症，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5. 酒精癖的戒斷綜合征。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：: 本品的主要成份為卡馬西平

【功能主治】：: 1. 癲癇：部分性發作：複雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。全身性發作：強直、陣攣、強直陣攣發作。2. 三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解後的長期預防性用藥。也可用於脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷後神經痛以及皰疹後神經痛。 3. 預防或治療躁狂-抑鬱症；對鋰、抗精神病藥、抗抑鬱藥無效的或不能耐受的躁狂-抑鬱症，可單用或與鋰鹽和其他抗抑鬱藥合用。4. 中樞性部分性尿崩症，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5. 酒精癖的戒斷綜合征。

【用法用量】：: 成人常用量:1.抗驚厥，初始劑量每次100-200mg，每天1-2次，逐漸增加劑量直至最佳療效。 2.鎮痛，開始一次0.1g（1片），一日2次；第二日後每隔一日增加0.1-0.2g（2-4片），直到疼痛緩解，維持量每日0.4-0.8g（4-8片），分次服用；最高量每日不超過1.2g（12片）。 3.尿崩症，單用時一日0.3-0.6g（3-6片），如與其他抗利尿藥合用，每日0.2-0.4g（2-4片），分3次服用。 4.抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2-0.4g（2-4片），每周逐漸增加至最大量1.6g（16片），分3-4次服用。每日限量，12-15歲，不超過1g（10片）；15歲以上不超過1.2g（12片）；有少數用至1.6g（16片）。通常成人限量為1.2g（12片），12-15歲每日不超過1g（10片），少數人需用至1.6g（16片）。作止痛用每日不超過1.2g。兒童:兒童按體重10-20mg/kg。維持血藥濃度應在4-12ug/ml之間。

【藥品相互作用】：: 1.與對乙酰氨基酚合用，尤其是單次超量或長期大量，肝髒中毒的危險增加，有可能使後者療效降低。2.與香豆素類抗凝藥合用，由於本品的肝酶的正誘導作用，使抗凝藥的血濃度降低，半衰期縮短，抗凝效應減弱，應測定凝血酶原時間而調整藥量。3.與碳酸酐酶抑製藥合用，骨質疏鬆的危險增加。4.由於本品的肝酶誘導作用，與氯磺丙脲、氯貝丁酯 (安妥明)、去氨加壓素 (desmopressin)、賴氨加壓素 (lypressin)、垂體後葉素、加壓素等合用，可加強抗利尿作用，合用的各藥都需減量。5.與含雌激素的避孕藥、環孢素、洋地黃類 (可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時，由於卡馬西平對肝代謝酶的正誘導，這些藥的效應都會降低，用量應作調整，改用僅含孕激素 (黃體酮) 的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現陰道大出血。6.與多西環素 (強力黴素) 合用，後者的血藥濃度可能降低，必要時需要調整用量。7.紅黴素與醋竹桃黴素 (troleandomycin) 以及右丙氧芬 (detropropoxyphene) 可抑製卡馬西平的代謝，引起後者血藥濃度的升高，出現毒性反應。8.氟呱啶醇、洛沙平、馬普替

【注意事項】：: 1.與三環類抗抑鬱藥有交叉過敏反應。 2.用藥期間注意檢查：全血細胞檢查（包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常複查達2-3年），尿常規，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定。 3.一般疼痛不要用本品。 4.糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意。 5.癲癎患者不能突然撤藥。 6.已用其他抗癲癎藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周後可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降。 7.下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑製症狀出現，心血管係統不良反應或皮疹出現。 8.用於特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥。 9.飯後服用可減少胃腸反應，漏服時應盡快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足。 10.下列情況應慎用：乙醇中毒，心髒損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應史者（易誘發骨髓抑製），肝病，抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂，尿瀦留，腎病。

【不良反應】：: 1.神經係統常見的不良反應：頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。 2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的瀦留和低鈉血症（或水中毒），發生率約10-15%。 3.較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson綜合症或中毒性表皮壞死溶解症、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合症（蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力）。 4.罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯（老年人尤其注意），骨髓抑製，中樞神經係統中毒（語言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視），過敏性肝炎，低鈣血症，直接影響骨代謝導致骨質疏鬆，腎髒中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合並無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者，接受本品治療後引起腦膜炎複發。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。

【特殊人群用藥】：: 孕婦及哺乳期婦女用藥：本品能通過胎盤，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌乳汁，月尾血藥濃度60%，哺乳期婦女不宜應用。兒童用藥：本品可用於各年齡段兒童，具體參考用法用量。老年用藥：老年患者對本品敏感者多，常可引起認知功能障礙、激越、不安、焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩，也可引起再障。