格列吡嗪控釋片

非處方藥醫保乙類國產

通用名稱：格列吡嗪控釋片

批準文號：國藥準字H20046427

功能主治：用於II型糖尿病。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【藥品相互作用】：: 1、某些藥物可能加強磺脲類的降血糖作用。如非甾體類抗炎藥以及其它具有高蛋白結合能力的藥物、水楊酸鹽、磺胺、氯黴素、丙磺酸、香豆素、單胺氧化酶抑製劑及β－腎上腺能阻斷劑等。已服用格列吡嗪的病人再服用上述藥物應密切觀察其低血糖症狀。當服用格列吡嗪病人停用上述藥物時，應密切觀察失控情況。用人血清蛋白進行的體外結合研究顯示，格列吡嗪結合完全不同於甲磺丁脲，不與水楊酸鹽或雙香豆素相互作用。然而，將上述研究結果引申至臨床應用情況以及與那些藥物合用格列吡嗪時仍必須謹慎。 2、某些藥物易於產生高血糖並可能導致血糖失控。這些藥物包括噻嗪類和其他利尿劑、皮質類固醇、苯噻醇、苯噻嗪、甲狀腺產物、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙酸、擬交感神經藥、鈣通道拮抗劑和異煙肼。當已服用格列吡嗪的病人再服用這些藥物，應密切觀察其失控狀況。當口服格列吡嗪的病人停用這些藥物時，應密切觀察其低血糖。 3、已經報道口服咪康唑和能導致嚴重低血糖的降糖藥間具有潛在相互作用。這種相互作用是發生在靜脈注射、皮膚用藥還是陰道製劑尚不清楚。在對正常誌願者進行的以安慰劑為對照的交叉研究中已經證實了大扶康（fluconazole）和格列吡嗪同

【注意事項】：: 1、病人用藥應遵醫囑，定期監測血糖及尿糖，必要時測定HbAIC，根據以上結果調整劑量，並注意飲食量和用藥時間。 2、低血糖：所用磺脲類藥物都可能產生嚴重低血糖。適當選擇病人、劑量及指導對避免低血糖發生是很重要的。腎或肝功能不全可能影響格列吡嗪的分布，後者也可能減少糖生成能力，兩者都能增加血糖反應的危險性。老人、虛弱的或營養不良的病人，以及那些腎上腺或垂體功能不全患者對降糖藥所致的低血糖反應特別敏感。在老人及那些服用β－腎上腺素能阻斷劑的病人中很難判斷低血糖。劇烈或長時間運動後、熱量攝取不足、飲酒或使用不隻一種降糖藥，都更可能發生低血糖。治療中注意早期出現的低血糖症狀：頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴重者應靜滴葡萄糖液。對有創傷、術後感染或發熱的病人應給予胰島素，以維持正常血糖代謝。 3、腎髒和肝髒疾病：腎和(或)肝功能損害的病人服用格列吡嗪，其藥代動力學和/或藥效動力學特性可能會受影響。假如這些人發生低血糖，需延長給藥間隔，實行適當管理。 4、胃腸疾病：本品顯著降低的胃腸滯留時間可能影響其藥代動力學特性及其臨床效果。 5、血糖失控：穩定的糖尿病病人發熱、創

【不良反應】：: 用本品治療期間偶可出現低血糖，特別是身體衰弱和老年患者在過度的體力活動後、飲食不規律、飲用酒類、腎和（或）肝功能不全者。與其他磺酰脲類藥相似，較常見的為胃腸道症狀（如惡心、腹脹、消化不良、腹瀉、便秘和嘔吐）、疼痛（如頭痛、關節痛、肌痛）和虛弱、頭暈、震顫、失眠、焦慮、出汗、瘙癢、多尿、鼻炎等。這些不良反應一般與劑量有關，減藥後可消失。用磺脲類治療的病人，偶伴有一過性的皮膚過敏性反應，而這種反應一般隨治療的繼續可消失。此外，偶見造血係統可逆性變化的報道。

【特殊人群用藥】：: 孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用本品。盡管不知格列吡嗪是否通過人乳汁排泄，但已知某些磺脲類藥物可經乳汁排泄。由於可能引起哺乳嬰兒的低血糖，故應考慮藥物對母親的重要性來決定是停止哺乳還是停服降糖藥。如果停藥，且單獨飲食療法不足以控製血糖時，應考慮胰島素治療。兒童用藥：尚未確定兒童使用的安全性和有效性，故不推薦兒童使用。老年用藥：與年輕的健康受試者相比，老年糖尿病受試者單次服藥後，格列吡嗪的藥代動力學無顯著差異，但不能排除某些病人的較高敏感性。在多次服藥後，老年人大約需要延長1至2天才能達到穩態血藥濃度。