鹽酸多奈呱齊片

處方藥醫保乙類國產

通用名稱：鹽酸多奈呱齊片

批準文號：國藥準字H20050978

功能主治：輕度或中度阿爾茨海默病症狀的治療。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【用法用量】：: 口服。1.成年人/老年人:初始治療用量一日一次，一次5mg(以鹽酸多奈呱齊計)。鹽酸多奈呱齊應於晚上睡前口服一日5mg的劑量應至少維持一個月，以評價早期的臨床反應，及達到鹽酸多奈呱齊穩態血藥濃度。一日5mg治療一個月，並做出臨床評估後，可以將鹽酸多奈呱齊的劑量增加到一日一次，一次10mg(以鹽酸多奈呱齊計)。推薦最大劑量為10mg。大於一日10mg的劑量未做過臨床試驗。停止治療後，鹽酸多奈呱齊的療效逐漸減退。中止治療無反跳現象。2.肝/腎功能不全:對於腎功能不全的患者，由於鹽酸多奈呱齊的清除並不受此影響，故服用方法與正常人相似。對於輕至中度肝功能不全患者，由於可能的影響(見藥代動力學)，建議根據個體耐受度適當調整劑量。尚無嚴重肝功能不全患者用藥的臨床資料。

【藥品相互作用】：: 應用多奈呱齊的臨床經驗目前尚有限。因為這個原因，可能還沒有記錄到所有可能出現的相互作用。開處方醫生應當清楚可能會發生的新的未知的與多奈呱齊的相互作用。鹽酸多奈呱齊和/或任一代謝產物都不抑製茶堿、華法令、西米替丁或地高辛在人體內的代謝。鹽酸多奈呱齊的代謝不被同時服用地高辛或西米替丁所影響。活體外試驗顯示細胞色係酶P450係統的同工酶3A4和很小限度參與的同工酶2D6與多奈呱齊的代謝有關。活體外的藥物間相互作用研究顯示酮康唑和奎尼丁，分別是CYP3A4和2D6的抑製劑，抑製多奈呱齊的代謝。因此，這些和其它CYP3A4的抑製劑如伊曲康唑和紅黴素，和CYP2D6的抑製劑如氟西汀能夠抑製多奈呱齊的代謝。在對健康誌願者進行的研究中，酮康唑增加多奈呱齊的平均濃度大約30%。酶的誘導劑，如利福平、苯妥英鈉、卡馬西平和酒精可能降低多奈呱齊的濃度。因為抑製或者誘導作用的程度還不知道，類似藥物的聯合應用應當非常謹慎。鹽酸多奈呱齊有與抗膽堿能藥物相互作用的可能。也有與共同治療的藥物象琥珀膽堿、其它神經―肌肉接頭阻滯劑或膽堿能激動劑或β―受體阻滯劑（其影響心肌的傳導）等有協同作用的可能。

【注意事項】：: 1.腎功能不全患者需調整劑量；2.孕婦及哺乳期婦女慎用；3.可能引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐等；4.與抗膽堿藥物合用可能增加不良反應；5.駕駛或操作機械時應謹慎。

【特殊人群用藥】：: 孕婦及哺乳期婦女用藥：1.妊娠：以約80倍人用劑量在妊娠大鼠和50倍人用劑量在家兔中做的致畸實驗結果未發現有致畸性。但以50倍人用劑量在妊娠大鼠所做的實驗中，從孕17天至產後20天給藥，死產輕微增多，並且產後4天仔鼠存活率輕度下降。但在約15倍人用劑量的下一個低劑量時，未發現異常作用。目前尚無將多奈呱齊用於孕婦的臨床資料。因此，本品孕婦禁用。2.尚無哺乳期婦女用藥的安全有效性研究資料，故服用本品婦女不能哺乳。兒童用藥：鹽酸多奈呱齊不推薦用於兒童。老年用藥：詳見【用法用量】第l項。