鹽酸多奈呱齊片

非處方藥醫保乙類國產

通用名稱：鹽酸多奈呱齊片

批準文號：國藥準字H20030583

功能主治：輕度或中度阿爾茨海默型癡呆症狀的治療。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【藥品相互作用】：: 應用多奈呱齊的臨床經驗目前尚有限。因為這個原因，可能還沒有記錄到所有可能出現的相互作用。開處方醫生應當清楚可能會發生的新的未知的與多奈呱齊的相互作用。鹽酸多奈呱齊和/或任一代謝產物都不抑製茶堿、華法令、西米替丁或地高辛在人體內的代謝。鹽酸多奈呱齊的代謝不被同時服用地高辛或西米替丁所影響。活體外試驗顯示細胞色係酶P450係統的同工酶3A4和很小限度參與的同工酶2D6與多奈呱齊的代謝有關。活體外的藥物間相互作用研究顯示酮康唑和奎尼丁，分別是CYP3A4和2D6的抑製劑，抑製多奈呱齊的代謝。因此，這些和其它CYP3A4的抑製劑如伊曲康唑和紅黴素，和CYP2D6的抑製劑如氟西汀能夠抑製多奈呱齊的代謝。在對健康誌願者進行的研究中，酮康唑增加多奈呱齊的平均濃度大約30%。酶的誘導劑，如利福平、苯妥英鈉、卡馬西平和酒精可能降低多奈呱齊的濃度。因為抑製或者誘導作用的程度還不知道，類似藥物的聯合應用應當非常謹慎。鹽酸多奈呱齊有與抗膽堿能藥物相互作用的可能。也有與共同治療的藥物象琥珀膽堿、其它神經―肌肉接頭阻滯劑或膽堿能激動劑或β―受體阻滯劑（其影響心肌的傳導）等有協同作用的可能。

【注意事項】：: 應當由一個在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方麵有經驗的醫師開始並監督鹽酸多奈呱齊的治療。通過公認的標準（如DSM IV，ICD10）來診斷，隻有當患者有可靠的照料者並且能夠經常監控病人服用藥物時才能開始多奈呱齊的治療。治療可以一直持續，隻要對病人治療的益處一直存在。因此，多奈呱齊的臨床療效應當定期被重新評估。當治療的益處不再存在時，應當考慮中止治療。每個病人對於多奈呱齊的反應是不能被預估的。對於那些嚴重的阿爾茨海默型癡呆病人，其它類型的癡呆或其它類型的記憶損傷(例如：與年齡相關的認知功能減退)病人應用鹽酸多奈呱齊的效果還未全麵觀察。　　麻醉：鹽酸多奈呱齊為膽堿酯酶抑製劑，麻醉時可能會增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉鬆弛作用。　　心血管係統：膽堿酯酶抑製劑因其藥理作用可對心率產生迷走樣作用(如心動過緩)，患有“病竇綜合征”或其它室上性心髒傳導疾病病人需尤其注意。　　曾有昏厥和癲癇發作的報道。在這些患者中，需特別警惕發生心髒傳導阻滯或竇性停搏的可能性。．　如出現精神紊亂症狀（幻覺、易激蔥、攻擊行為），應減少劑量或停止用藥。　　對駕駛及操作機器能力的影響：癡呆可能會影響駕駛或操作機器的能

【不良反應】：: 最常見的不良反應有腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。　　下麵按不良反應發生的器官、係統及發生的頻率列出來一些除了個案之外的不良反應。不良反應發生頻率的定義為：　　極常見（≥1/10），常見（ ≥1/100，<1/10），少見（≥1/1,000，<1/100），罕見（ ≥1/10,000，<1/1,000）。　　極常見：腹瀉、惡心、頭痛。　　常見：普通感冒、厭食、嘔吐、皮疹、瘙癢、幻覺、易激惹、攻擊行為、昏厥、眩暈、失眠、胃腸功能紊亂、肌肉痙攣、尿失禁、乏力、疼痛、意外傷害。　　少見：癲癇、心動過緩、胃腸道出血、胃及十二指腸潰瘍、血肌酸激酶濃度的輕微增高。　　罕見：錐體外係症狀、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、肝功能異常，包括肝炎。

【特殊人群用藥】：: 孕婦及哺乳期婦女用藥：1.妊娠：以約80倍人用劑量在妊娠大鼠和50倍人用劑量在家兔中做的致畸實驗結果未發現有致畸性。但以50倍人用劑量在妊娠大鼠所做的實驗中，從孕17天至產後20天給藥，死產輕微增多，並且產後4天仔鼠存活率輕度下降。但在約15倍人用劑量的下一個低劑量時，未發現異常作用。目前尚無將多奈呱齊用於孕婦的臨床資料。因此，本品孕婦禁用。 2.尚無哺乳期婦女用藥的安全有效性研究資料，故服用本品婦女不能哺乳。兒童用藥：鹽酸多奈呱齊不推薦用於兒童。