鹽酸維拉帕米緩釋片

處方藥醫保乙類國產

通用名稱：鹽酸維拉帕米緩釋片

批準文號：國藥準字H10920017

功能主治：原發性高血壓。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成份為：鹽酸維拉帕米。化學名稱：α－[3－[[2－(3，4－二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基] －3，4－二甲氧基－α－異丙基苯乙腈鹽酸鹽化學結構式：分子式：C27H38N2O4·HCl分子量：491.07

【用法用量】：: 1.起始劑量180mg，清晨口服一次。對維拉帕米反應增強的病人(即老年人或體型瘦小者)，120mg一日一次口服，作為起始劑量可能是安全的。根據每周評定的療效和安全性，並在上一劑量後24小時才可增加劑量。2.如果一日一次口服維拉帕米緩釋片180mg未達到滿意療效，可以下列方式增加劑量：(1)每日清晨口服0.24g(2片)；(2)每日清晨和傍晚各口服一次0.18g(1.5片)；或每日清晨口服一次0.24g(2片)，加傍晚口服一次0.12g(1片)；(3)每12小時口服一次0.24g(2片)。3.當從普通片劑換服維拉帕米緩釋片時，總劑量可能保持不變。

【藥品相互作用】：: 1.環磷酰胺、長春新堿、甲基苄肼、強的鬆、長春堿酰胺、阿黴素、順鉑等細胞毒性藥物減少維拉帕米的吸收。2.苯巴比妥增加維拉帕米的清除。3.雷米封顯著降低口服維拉帕米的生物利用度。4.西咪替丁可能提高維拉帕米的生物利用度。5.維拉帕米抑製乙醇的消除，導致血中乙醇濃度增加，可能延長酒精的毒性作用。6.與β受體阻滯劑聯合使用，可能增強對房室傳導、心率和/或心髒收縮的抑製作用。7.長期服用維拉帕米，使地高辛血藥濃度增加50～75%。維拉帕米明顯影響肝硬化病人地高辛的藥代動力學，使地高辛的總清除率和腎外清除率分別減少27%和29%。因此服用維拉帕米時，須減少地高辛和洋地黃的劑量。8.與血管擴張劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、利尿劑等抗高血壓藥合用時，降壓作用疊加，應適當監測聯合降壓治療的病人。9.與胺碘酮合用可能增加心髒毒性。10.維拉帕米與氟卡胺合用，可使負性肌力作用疊加，房室傳導延長。11.維拉帕米可增加卡馬西平、環胞素、茶堿的血藥濃度。12.有報道維拉帕米增加病人對鋰的敏感性（神經毒性）。13.動物實驗提示吸入性麻醉劑與維拉帕米同時使用時，需仔細調整兩藥劑量，避免過度抑製心髒。14.服用維拉帕米

【不良反應】：: 1.以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量並逐漸向上調整劑量用藥，嚴重不良反應少見。 2.發生率在1～10%的不良反應：便秘（7.3%）；眩暈、輕度頭痛（3.5%）；惡心（2.7%）；低血壓（2.5%）；頭痛（2.2%）。外周水腫（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；竇性心動過緩(1.4%)，I度、II度或III度房室阻滯(1.2%)；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；轉氨酶升高，伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高，這種升高有時是一過性的，甚至繼續使用維拉帕米仍可消失。 3.發生率<1%的不良反應：低血壓；心動過速；潮紅；溢乳；牙齦增生；非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

【特殊人群用藥】：: 孕婦及哺乳期婦女用藥：拉帕米可通過胎盤。在孕婦中使用應權衡利弊。維拉帕米可分泌入乳汁，服用維拉帕米期間應中斷哺乳。兒童用藥：18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥：老年病人的清除半衰期可能延長，並且必須考慮到老年人發生肝或腎功能不全更為常見。一般地，老年人應用較低的起始劑量。