依托芬那酯噴霧劑

依托芬那酯噴霧劑

枸櫞酸托法替布片

本品主要成份為依托芬那酯化學名：2-(2-羥基乙氧基）乙基-N-(a， a， a-三氟-間-甲苯基)鄰氨基苯甲酸酯。分子式：C18H18F3NO4分子量：369.35

活性成份：枸櫞酸托法替布。化學名稱：(3R,4R)-4-甲基-3-(甲基-7H-吡咯並[2,3-d]嘧啶-4-基氨基)-β-氧代-1-呱啶丙腈枸櫞酸鹽化學結構式：分子式：C16H20N6O•C6H8O7分子量：504.5所屬類別：化藥及生物製品 >> 治療類風濕關節炎的藥物 >> JAK抑製劑

MEDA Manufacturing GmbH

Pfizer Manufacturing Deutschla

注冊證號H20160338

注冊證號H20181078

骨骼肌肉係統等的軟組織風濕疾病,肌肉風濕病、肌肉僵硬，伴發肩凍(肩周炎)、腰痛、坐骨神經痛、腱鞘炎、滑囊炎,由脊柱或關節過度緊張和侵蝕所引起的損傷(椎關節強直，骨關節炎)、挫傷(如運動損傷)、碰傷、扭傷、勞損。

托法替布適用於甲氨喋呤療效不足或對其無法耐受的中度至重度活動性類風濕關節炎(RA)成年患者。可與甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗風濕藥(DMARD)聯合使用。使用限製：不建議將托法替布與生物DMARD類藥物或強效免疫抑製劑(如硫銼嘌呤和環孢黴素)聯用。

將優邁噴霧劑每日噴至治療部位及其周圍皮膚次數(3-5次)，每次噴7下即可(噴1下相當於10mg依托芬那酯)。但如果需要可以增加劑量，建議在噴1或2下後輕輕按摩以促進藥物吸收。療程:對於風濕性疾病，大多數情況下 治療持續3-4周即可。鈍性損傷的療程(如:運動損傷)可達2周。如果症狀持續存在，應向醫生谘詢，決定是否需要進一步的治療。

詳見說明書。

不良反應的發生頻率分類采用以下方法十分常見≥1/10。常見≥1/100到<1/10；偶見≥1/1000到<1/100；罕見≥11/10000到<1/1000；十分罕見<1/10000；未知現有數據無法估算：皮膚發紅為常見反應，偶見局部反應如皮膚劇烈瘙癢、燒灼感、皮疹、丘疹或風疹、紅斑、腫脹、水皰等。在罕見的情況下，本品會引起過敏反應或局部過敏反應(接觸性皮炎)。如果本品用於大麵積的皮膚表麵，且長時間使用，不能排除發生副作用以及影響特定係統器官或整個機體的可能，與含依托芬那酯藥物的全身用藥情況相似。

臨床試驗經驗：因為不同的臨床研究是在不同的條件下進行的，所以一種藥物在臨床研究中觀察到的不良反應發生率不能與另一種藥物在臨床研究中的發生率進行直接比較，因而不能預測在患者群體更廣泛的臨床實踐中觀察到的發生率。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。哺乳期婦女僅允許小麵積，短期使用。由於少量依托芬那酯會進入母乳，因此，哺乳期婦女應盡可能避免長期使用本品而且不能超過每日最高劑量。為了避免藥物被晏兒吸收，哺乳期婦女不能在乳房部位使用本品。兒童用藥：因為臨床研究資料尚不充足，故不能用於兒童。老年用藥：不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦風險總結未在孕婦中展開充分且對照良好的托法替布研究。尚未在有相關指征的人群中估算出重大出生缺陷和流產的背景風險。但是在美國普通人群中，臨床確診妊娠發生重大出生缺陷和流產的背景風險分別為2-4%和15-20%。根據動物研究，托法替布可能影響胚胎發育。當妊娠大鼠和家兔在胎仔器官發生期間分別以146倍和13倍於人用劑量（5mg，每天兩次）暴露量接受托法替布時，觀察到致胎兒死亡和致畸作用[見數據]。此外，在一項大鼠圍產期和產後研究中，托法替布在達到約73倍於人用劑量（5mg，每天兩次）暴露量時導致窩仔數減少、出生後生存率減少以及幼仔體重下降。數據人體數據在托法替布治療類風濕關節炎的臨床開發項目中，曾有出生缺陷和流產報告。動物數據在一項大鼠胚胎-胎仔發育研究中，妊娠大鼠在胎仔器官發生過程中接受托法替布，托法替布在約146倍於人用劑量（5mg，每天兩次）（在大鼠口服劑量為100mg/kg/天的AUC基礎上）的藥物暴露水平具有致畸作用。致畸作用包括外部和軟組織分別畸形，全身水腫和室間隔膜部缺損以及骨骼畸形或變異（頸椎弓缺失；股骨、腓骨、肱骨、橈骨、肩胛骨、脛骨和尺骨彎曲；胸

1.本品僅可用於完整皮膚，不用於皮膚破損或濕疹性炎症部位。 2.注意切勿使本品進入眼睛，勿與眼睛及粘膜接觸。 3.丙二醇可能會引起皮膚刺激。 4.本品尚不能用於兒童和青少年，因為在這 個年齡組內的用藥經驗尚不充分。 5.兒童不能接觸塗有本品的皮膚部位。 6.本品會引起拋光家具或塑料的表麵變色或受損。因此，使用本品後應清洗雙手，或避免接觸上述物品。 7.請將藥品放置在兒童觸及不到的地方。 8.本品僅供外用，切勿入口。 對駕駛和使用機器能力的影響 本品對駕駛能力和機器操作能力沒有影響。

嚴重感染 在接受托法替布治療的類風濕關節炎患者中曾報道過細菌、分枝杆菌、侵襲性真菌、病毒或其他機會致病菌引起的嚴重感染，偶有致死性感染。隨托法替布報告的最常見嚴重感染包括肺炎、蜂窩組織炎、帶狀皰疹、泌尿道感染、憩室炎和闌尾炎。在機會性感染中，隨托法替布報告的有結核和其他分枝杆菌感染、隱球菌、食道念珠菌感染、肺囊蟲病、多發性皮膚帶狀皰疹、巨細胞病毒、BK 病毒和李氏杆菌病。有些患者表現為播散性感染，而非局部性疾病，並且往往同時服用了免疫抑製劑，如甲氨蝶呤或皮質類固醇。 也可能發生臨床研究中沒有報道的其他嚴重感染（例如，組織胞漿菌病、球孢子菌病）。 避免在嚴重活動性感染患者，包括局部感染患者中開始托法替布用藥。在以下患者中開始托法替布用藥之前應該考慮治療的風險和獲益： ·患有慢性或複發性感染 ·曾有結核病接觸史 ·具有嚴重或機會性感染史 ·曾在結核病或分枝杆菌流行地區居住或旅遊 ·患有可能使其易於受感染的基礎病症 使用托法替布治療期間和之後應該密切監測所有患者是否出現發生感染的症狀和體征。如果患者出現嚴重感染、機會性感染或膿毒症，應該中斷托法替布給藥。使用托法替布治療期間發生新發感染的患者