依托芬那酯噴霧劑

依托芬那酯噴霧劑

骨化三醇軟膠囊

本品主要成份為依托芬那酯化學名：2-(2-羥基乙氧基）乙基-N-(a， a， a-三氟-間-甲苯基)鄰氨基苯甲酸酯。分子式：C18H18F3NO4分子量：369.35

骨化三醇。

MEDA Manufacturing GmbH

青島正大海爾製藥有限公司

注冊證號H20160338

國藥準字H20030491

骨骼肌肉係統等的軟組織風濕疾病,肌肉風濕病、肌肉僵硬，伴發肩凍(肩周炎)、腰痛、坐骨神經痛、腱鞘炎、滑囊炎,由脊柱或關節過度緊張和侵蝕所引起的損傷(椎關節強直，骨關節炎)、挫傷(如運動損傷)、碰傷、扭傷、勞損。

1.絕經後和老年性骨質疏鬆； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養不良症； 3.術後甲狀旁腺功能低下； 4.特發性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

將優邁噴霧劑每日噴至治療部位及其周圍皮膚次數(3-5次)，每次噴7下即可(噴1下相當於10mg依托芬那酯)。但如果需要可以增加劑量，建議在噴1或2下後輕輕按摩以促進藥物吸收。療程:對於風濕性疾病，大多數情況下 治療持續3-4周即可。鈍性損傷的療程(如:運動損傷)可達2周。如果症狀持續存在，應向醫生谘詢，決定是否需要進一步的治療。

用法：口服。應根據每個病人血鈣水平小心製定本品的每日最佳劑量。開始以本品治療時，...

不良反應的發生頻率分類采用以下方法十分常見≥1/10。常見≥1/100到<1/10；偶見≥1/1000到<1/100；罕見≥11/10000到<1/1000；十分罕見<1/10000；未知現有數據無法估算：皮膚發紅為常見反應，偶見局部反應如皮膚劇烈瘙癢、燒灼感、皮疹、丘疹或風疹、紅斑、腫脹、水皰等。在罕見的情況下，本品會引起過敏反應或局部過敏反應(接觸性皮炎)。如果本品用於大麵積的皮膚表麵，且長時間使用，不能排除發生副作用以及影響特定係統器官或整個機體的可能，與含依托芬那酯藥物的全身用藥情況相似。

由於骨化三醇能產生維生素D的作用，所以可能發生的不良反應與維生素D過量相似。如高血鈣綜合症或鈣中毒（取決於高鈣的嚴重程度及持續時間）。偶見的急性症狀包括食欲減退、頭痛、嘔吐和便秘。慢性症狀包括營養不良、感覺障礙，拌有口渴的發熱、尿多、脫水、情感談漠，發育停止及泌尿道感染。長達15年臨床使用本品治療所有適應症。結果顯示不良反應發生率很低，包括高鈣血症在內的發生率為0.111%或更低。並發高鈣和高磷血症的病人（濃度大於6MG/100MMOL/L）可能發生軟組織鈣化，這些表現可通過放射學檢查而觀察到。腎功能正常的病人，慢性高鈣血症也許與血肌酐增高有關。由於骨化三醇的生物半衰期較短，其藥代動力學研究表明，停藥或減量數天後升高的血鈣即回複正常範圍，這一過程要比維生素D3快許多。對敏感體質的病人可能會發生過敏反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。哺乳期婦女僅允許小麵積，短期使用。由於少量依托芬那酯會進入母乳，因此，哺乳期婦女應盡可能避免長期使用本品而且不能超過每日最高劑量。為了避免藥物被晏兒吸收，哺乳期婦女不能在乳房部位使用本品。兒童用藥：因為臨床研究資料尚不充足，故不能用於兒童。老年用藥：不明確

1.本品僅可用於完整皮膚，不用於皮膚破損或濕疹性炎症部位。 2.注意切勿使本品進入眼睛，勿與眼睛及粘膜接觸。 3.丙二醇可能會引起皮膚刺激。 4.本品尚不能用於兒童和青少年，因為在這 個年齡組內的用藥經驗尚不充分。 5.兒童不能接觸塗有本品的皮膚部位。 6.本品會引起拋光家具或塑料的表麵變色或受損。因此，使用本品後應清洗雙手，或避免接觸上述物品。 7.請將藥品放置在兒童觸及不到的地方。 8.本品僅供外用，切勿入口。 對駕駛和使用機器能力的影響 本品對駕駛能力和機器操作能力沒有影響。

1.高血鈣同本品的治療密切相關。對尿毒症骨營養不良病人的研究表明，高達40%使用骨化三醇治療的病人中發現高血症。飲食改變（例如：增加奶製品的攝入）以至鈣攝入量迅速增加或不加控製的服用鈣製劑均可導致高血鈣。應告知病人及其家屬，必須嚴格遵守處方飲食，並教會他們如何識別高鈣血症的症狀。一旦血鈣濃度比正常值（9~11MG/100ML，或2250~2750UGMOL/L）高出1ML/100ML，或血肌酐升高到大於120UMOL/ML，應立即停止服用本品直至血鈣正常。（祥見“用法用量”）腎功能正常的患者，慢性高血鈣可能與血酐增加有關。臥床病人，如術後臥床病人發生高鈣血機會更大些。2.骨化三醇能增加血無機磷水平，這時低磷血症的病人是有益的，但對腎功能衰竭的病人來說則要小心不正常的鈣沉澱所造成的危險，在這種情況下，要通過口服適量的磷結合劑或減少磷質攝入量將血磷保持在正常水平（2~5MG/100ML或0.65~1.62MMOL/L）。患維生素D抵抗性佝僂病人（家族性低磷血症），以本品治療時應繼續口服磷製劑。但必須考慮本品可能促進腸道對磷的吸收，這種作用可能使磷的攝入需要量減少。因此需要定期進行穩定期，每