美洛昔康膠囊

美洛昔康膠囊

洛索洛芬鈉膠囊

美洛昔康。

本品主要成份為洛索洛芬鈉。  化學名稱：2-[4-(2-氧代環戊烷-1-基甲基)苯基]丙酸鈉二水合物。  分子式：C15H17NaO3·2H2O  分子量：304.32

四川綠葉寶光藥業股份有限公司

珠海金鴻藥業股份有限公司

國藥準字H20010209

國藥準字H20148001

適用於： -類風濕性關節炎的症狀治療； -疼痛性骨關節炎（關節病、退行性骨關節病）的症狀治療。

類風濕性關節炎、骨性關節炎、腰痛症、肩周炎、頸肩臂綜合症，以及手術後、外傷後及拔牙後的鎮痛和消炎，急性上呼吸道炎症解熱鎮痛。

口服，用水或流質送服吞咽。  類風濕性關節炎：每天15mg（2粒），根據治療後反...

飯後服用。慢性炎症疼痛：成人一次60mg(1粒)，一日3次。出現症狀時，急性炎症...

據國外研究資料報道，以下羅列的不良反應係在美洛昔康膠囊給藥後發生，然而它們的發生頻率是根據臨床試驗記錄結果。而無論與美洛昔康膠囊用藥是否有因果關係。這些信息是基於對3750個病人進行的超過18個月的臨床試驗得到的，病人每日口服美洛昔康片劑或膠囊劑量為7.5或15毫克。（治療用藥的平均時間為127天）。  1.胃腸道的：  頻率超過1％：消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉。  頻率介於0.1％和1％之間：短暫的肝功能指標異常（如轉氨酶或膽紅素升高）、食道炎、胃十二指腸潰瘍、隱伏或肉眼可見的胃腸道出血。頻率小於0.1％：胃腸道穿孔、結腸炎。  2.血液的：  頻率超過1％：貧血。  介於0.1％和1％之間：血細胞計數失調，包括白細胞分類計數、白細胞減少和血小板減少，同時使用潛在的骨髓毒性藥物，特別是氨甲喋呤，是導致出現血細胞減少的一個因素。  3.皮膚病學的：  頻率超過1％：瘙癢、皮疹。介於0.1％和1％之間：口炎、蕁麻疹。  少於0.1％：感光過敏。  4.呼吸道的：  頻率少於0.1％：已有報道在使用阿斯匹林或其他NSAID，包括美洛昔康膠囊之後有個體出現急性哮喘。 5.中

洛索洛芬鈉是一前體藥物，在吸收入血前對胃腸道無刺激，也沒有明顯的治療作用，隻有吸收入血後轉化成活性代謝物才發揮作用，因此，對胃腸道無明顯刺激作用，耐受性好，不良反應低。消化係統不適較多見，如腹痛、胃部不適、惡心、嘔吐、食欲不振、便秘、燒心等，有時會出現皮疹、瘙癢、水腫、困倦、頭痛、心悸等，偶見休克、急性腎功能不全、腎病綜合症、間質性肺炎以及貧血、白細胞減少、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多以及AST、ALT、ALP升高等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然在臨床前的試驗中沒有發現致畸作用，但美洛昔康片不應用於孕婦和哺乳者。 兒童用藥：兒童的適用劑量尚未確定，兒童和年齡小於15歲的青少年禁用。 老年用藥：對可能有肝、腎及心功能不全的老年患者應慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.關於妊娠期給藥的安全性還沒有明確，因此在對妊娠或可能妊娠的婦女進行治療時，僅限於治療有利性超過危險性時才給藥。 2.動物實驗有關於延遲分娩及向乳汁移行、導致胚胎動脈管收縮的報道，因此妊娠晚期及哺乳期不要給藥。 兒童用藥：關於小兒給藥的安全性尚不明確。 老年用藥：本品老年人服用安全性較高，但仍應從小劑量開始用藥，並密切觀察患者的狀態，慎重給藥。

適用於： -類風濕性關節炎的症狀治療； -疼痛性骨關節炎（關節病、退行性骨關節病）的症狀治療。

類風濕性關節炎、骨性關節炎、腰痛症、肩周炎、頸肩臂綜合症，以及手術後、外傷後及拔牙後的鎮痛和消炎，急性上呼吸道炎症解熱鎮痛。

詳見說明書。

1.藥理作用：洛索洛芬鈉為前體藥物，經消化道吸收後在體內轉化為活性代謝物，其活性代謝物通過抑製前列腺素的合成而發揮鎮痛、抗炎及解熱作用。 2.毒理研究 生殖毒性：當大鼠給予洛索洛芬鈉劑量為8mg/kg時，出現黃體數，植入著床數減少，死胎率增加，胎兒死亡率增加，體重減少及發育輕微延緩，洛索洛芬鈉可致大鼠分娩延遲並通過其乳汁分泌。

與使用其他的NSAID一樣，對於具有上消化道病史和正在使用抗凝劑的病人使用本品應該注意，若出現消化性潰瘍或胃腸道出血應該停止使用本品。 對出現粘膜與皮膚不良反應的病人應特別注意並且考慮停止使用本品。 NSAID對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑製作用。因此對於腎血流和血容量減少的病人，使用NSAID可能助長明顯的腎髒失代償，但停用NSAID後，腎功能通常恢複到用藥前水平。下列病人最有可能出現上述反應：脫水病人、充血性心髒衰竭病人、肝硬變病人、腎病變綜合疾病人、明顯腎疾病患者、使用利尿劑治療的病人，以及因做大外科手術而導致血容量減少的病人，在治療初期對上述病人的利尿容量和腎功能應仔細監控。 有很少報道NSAID可能會引起間質性腎炎、腎小球腎炎、腎髓質壞死或腎病綜合症。對晚期腎衰竭血液透析病人使用本品的劑量不應高於7.5毫克，對中度或輕度腎操作病人劑量可以不減（即肌酸酐清除率大於25ml/分的病人）。 與使用大部分其他NSAID一樣，偶有報道血清轉氨酶或其他肝功能參數外升高者，大部分情況隻是很小和短暫高於正常範圍，如果這一異常為顯著或持續的，應停用本品並進行追蹤檢查。 對於臨

1.避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑製劑合並用藥。 2.根據控製症狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。 3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症狀，也不論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎、克隆氏病）的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。 4.針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管症狀，醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的症狀和/或體征以及如果發生應采取