吉非替尼片

非處方藥醫保乙類進口

通用名稱：吉非替尼片

批準文號：國藥準字J20180014

生產企業：

功能主治：本品單藥適用於表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成份為吉非替尼。化學名稱：N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-嗎啉丙氧基)喹唑啉-4-胺分子式：C22H24ClFN4O3 分子量：446.90

【功能主治】：: 本品單藥適用於表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。

【藥品相互作用】：: 對人肝微粒體進行的體外試驗證實，吉非替尼主要通過肝細胞色素P-450係統的CYP3A4代謝。所以吉非替尼可能會與誘導，抑製或為同一肝酶代謝的藥物發生相互作用。動物研究表明吉非替尼很少有酶誘導作用，體外研究顯示吉非替尼可有限地抑製CYP2D6。以下列出了與吉非替尼產生或可能產生有臨床意義的藥物相互作用的藥物或藥物類別：影響吉非替尼的藥物已證明的相互作用抑製CYP3A4的藥物：在健康誌願者中將吉非替尼與伊曲康唑 (一種CYP3A4抑製劑) 合用，吉非替尼的平均AUC升高80%。由於藥物不良反應與劑量及暴露量相關，該升高可能有臨床意義。雖然未進行與其他CYP3A4抑製劑相互作用的研究，但這一類藥物如酮康唑，克黴唑，Ritonovir同樣可能抑製吉非替尼的代謝。升高胃pH值的藥物：在健康誌願者中進行臨床研究，表明與能明顯持續升高胃pH至≥5的藥物合用，可使吉非替尼的平均AUC降低47%，這可能降低吉非替尼療效。利福平：在健康誌願者中將吉非替尼與利福平 (已知的強CYP3A4誘導劑) 同時給藥，吉非替尼的平均AUC比單服時降低83%。理論上可能有相互作用的藥物其他CYP3A4誘導

【注意事項】：: 觀察到接受本品治療的患者發生間質性肺病，可急性發作。患者通常出現急性的呼吸困難，伴有咳嗽，低熱，呼吸道不適和動脈血氧不飽和。短期內該症狀可發展得很嚴重，並有死亡病例的報告。放射學檢查常顯示肺浸潤或間質有毛玻璃樣陰影。已觀察到在出現該狀況的患者中，伴有原發性肺纖維化/間質性肺炎/塵肺/放射性肺炎/藥物誘導性肺炎的患者死亡率較高。處方醫生應密切監測間質性肺病發生的跡象，如果患者呼吸道症狀加重，應中斷本品治療，立即進行檢查。當證實有間質性肺病時，應停止使用本品，並對患者進行相應的治療。已觀察到肝轉氨酶升高 (見不良反應) ，罕有表現為肝炎。因此，建議定期檢查肝功能。肝轉氨酶輕中度升高的患者應慎用本品。如果肝轉氨酶升高加重，應考慮停藥。已報道在服用華法林的一些患者中出現INR (International Normalised Ratio，國際標準化比率) 升高及/或出血事件 (見不良反應) 。服用華法林的患者應定期監測凝血酶原時間或INR的改變。應告誡患者當以下情況加重時即刻就醫：1.任何眼部症狀。2.嚴重或持續的腹瀉，惡心，嘔吐或厭食。這些症狀應按臨床需要進行處理 (見不良反應)

【不良反應】：: 各身體係統發生的不良事件按發生頻率以降序排列 (多見：>10％；常見：>1%且<10%；少見：>0.1%且<1%；罕見：>0.01%且<0.1%；極罕見：<0.01%) 基於在全球進行的臨床研究，擴大用藥/同情用藥以及上市後使用中的數據，在日本以外的地區間質性肺病總的估計報告率約為0.3%，在日本約為3%。一項雙盲的III期臨床研究中，比較本品加最佳支持治療 (BSC) 與安慰劑加BSC用於在既往接受過一個或兩個化療方案，且對最近的治療無效或不耐受的局部晚期NSCLC患者，間質性肺病型事件的發生率在總體人群中相似，兩治療組均為約1％。絕大多數報道的間質性肺病型事件均來自東方人群，接受本品或安慰劑治療的東方人群患者中，間質性肺病的發生率相似，分別為約3％和4％。一例間質性肺病型事件導致死亡，為接受安慰劑治療的患者。在日本的上市後藥物監測研究中 (3350名患者) ，報道的接受本品治療的患者間質性肺病型事件的發生率為5.8％。

【特殊人群用藥】：: 孕婦及哺乳期婦女用藥：1.妊娠期使用目前尚無本品用於妊娠期女性的資料。在器官發生期給予可產生母體毒性劑量的吉非替尼，在大鼠中可觀察到成骨不全的發生率升高，在家兔中可觀察到胎兒體重下降。在大鼠中未觀察到畸型，僅在產生嚴重母體毒性的劑量下可在家兔中觀察到畸型。在接受本品治療期間，要勸告育齡女性避免妊娠。 2.哺乳期使用在接受本品治療期間，應建議哺乳母親停止母乳喂養。目前尚無本品用於哺乳期女性的資料。尚不知吉非替尼或其代謝產物是否會分泌入人乳，但當給予哺乳大鼠口服5mg/kg吉非替尼 (按體表麵積計為臨床