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北京協和醫院
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三級甲等
北京協和醫院是集醫療、教學、科研於一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重症診治指導中心,最早承擔高幹保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規範化培訓國家 級
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四川大學華西醫院
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三級甲等
錦江春色來天地,玉壘浮雲變古今。在中國曆史文化名城成都市錦江萬裏橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯曆史,華西醫院起源於美國、加拿大、英國等國基督教會1
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中國人民解放軍總醫院
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三級甲等
一、曆史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總後方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總後方勤務部
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複旦大學附屬中山醫院
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三級甲等
複旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是複旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業於1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬於國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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來曲唑片
通用名稱:來曲唑片
批準文號:注冊證號H20140149
生產企業: Novartis Pharma Stein AG,Switz
功能主治:對絕經後早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性或受體狀態不明。 對已經接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經後早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性或受體狀態不明。 治療絕經後、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經或人工誘導絕經。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
- 【主要成分】:
- 來曲唑
- 【功能主治】:
- 對絕經後早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性或受體狀態不明。 對已經接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經後早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性或受體狀態不明。 治療絕經後、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經或人工誘導絕經。
- 【用法用量】:
- 以本品輔助治療應服用5年或直到病情複發。 對於已經接受他莫昔芬輔助治療5年的...
- 【藥品相互作用】:
- 來曲唑與CYP3A4酶的底物。雖然來曲唑似乎不會對經CYP3A4酶代謝的藥物產生影響,但這些藥物可能會影響CYP3A4酶對來曲唑的生物轉化。 體外研究發現,來曲唑可抑製細胞色素P450同功酶2A6,並輕度抑製2C19 。當應用藥物的活性主要依賴這些同功酶時,同時應用這些治療指數很窄的藥物應非常謹慎。CYP2A6酶在藥物代謝中並不起主要作用。體外實驗發現,當來曲唑的濃度接近血漿穩態濃度的100倍時,它並不對安定(CYP2C19的底物)的代謝產生明顯影響。因此臨床上不太可能產生與CYP2C19相關的相互作用。 與西咪替丁和華法令相互作用的臨床研究表明,這些藥物與來曲唑合用不會產生臨床上顯著的藥物相互作用。 來曲唑和三苯氧胺(20 mg/天)合用後,血漿來曲唑水平平均下降38%。來曲唑對三苯氧胺的血漿濃度沒有影響。 目前還沒有來曲唑與其它抗腫瘤藥物合用的臨床經驗的資料。
- 【注意事項】:
- 運動員慎用 對於絕經狀態不明的患者,在治療之前須檢查患者的LH、FSH和/或雌二醇水平從而確定其絕經狀態。 本品不得與其它含雌激素的藥物同時使用,因為雌激素會抵消本品的藥理作用。 本品可降低血液循環中的雌激素水平,長期使用可能導致骨密度降低。 對於患有骨質疏鬆症或具有骨質疏鬆風險的婦女,在使用本品進行輔助治療之前,應使用骨密度劑量儀對骨密度進行評估,之後須定期檢查。 建議在治療期間檢測總體骨骼健康,如有必要應隨時檢查,從而防止或治療骨質疏鬆症,應密切觀察出現問題的患者。 腎功能不全 沒有在肌酐清除率<10 mL/分的女性中使用過來曲唑,在這些患者中應謹慎權衡本品治療可能的益處及潛在的危險性。 肝功能不全 嚴重肝功能不全的患者中,其全身藥物濃度和藥物的終末半衰期接近健康誌願者的2倍,因此應對這些患者嚴密觀察(見藥代動力學)。沒有重複用藥的臨床經驗。 對駕駛和操作機器能力的影響 在應用本品過程中可觀察到用藥相關的疲乏和頭暈,偶見觀察到嗜睡,因此應提醒患者當駕駛車輛或操作機器時應注意。
- 【不良反應】:
- 本品在所有晚期乳腺癌患者一線治療和二線治療,以及早期患者輔助治療和接受他莫昔芬標準治療後的後續強化輔助治療試驗中都顯示良好的安全性。約75%接受輔助治療(本品和他莫昔芬對照組,中位治療持續時間60個月)、80%接受後續強化輔助治療的患者(本品和安慰劑對照組,中位治療持續時間60個月)和三分之一接受本品治療的晚期轉移以及新輔助治療患者發生不良反應。臨床研究中觀察到的不良反應均為輕度到中度。大多數不良反應是由雌激素缺乏所致。 臨床試驗中最常見的不良反應為熱潮紅,關節痛、惡心和疲勞。很多不良反應是因為雌激素缺乏所致的正常藥理作用(如,熱潮紅、脫發和陰道出血)。表1列出的不良反應來源於臨床研究和上市後報告。 (表格見說明書) (1)包括神經質、興奮 (2)包括感覺異常、感覺遲鈍 (3)包括淺表或深部血栓性靜脈炎 (4)包括紅斑、斑丘疹、牛皮癬、水泡疹 (5)包括乏力、不適 (6)僅在轉移/新輔助治療中出現 (7)在輔助治療中,不考慮因果關係,來曲唑和他莫昔芬組發生下列不良反應的頻率分別為:血栓(2.1%vs.3.6%)、心絞痛(1.1%vs1.0%)、心肌梗
- 【特殊人群用藥】:
- 孕婦及哺乳期婦女用藥:對於有懷孕可能的婦女,包括絕經前期或者絕經不久的婦女,醫師應告知這些患者充分避孕的必要性,直到患者完全達到絕經後狀態。 妊娠大鼠口服應用來曲唑後,可導致治療動物畸胎發生率的輕度升高。但是目前還難以確定這是否是藥理學特性間接作用(抑製雌激素的生物合成)的結果還是來曲唑本身的直接作用。 臨床前研究僅限於那些已知的藥理作用,人類用藥的安全性資料均來源於動物研究,因此建議妊娠期和哺乳期禁用來曲唑。 兒童用藥:來曲唑不能應用於兒童或青少年。 老年用藥:老年患者無須調整劑量。
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