十大降糖藥排名 糖尿病用藥有哪些藥

尿病仍有一定的曆史。目前，市場上有許多降糖藥物。糖尿病患者應充分了解這些藥物的成分、適應症、副作用等注意事項，並根據實際情況選擇相應的藥物。那麼，糖尿病的常用藥物是什麼呢？看下麵的介紹。

目前治療糖尿病的西藥主要有口服降糖化學藥、胰島素兩大類。

一、口服降糖化學品

1、磺酰脲類

促進胰島素分泌，抑製胰島素分泌ATp使用依賴性鉀通道K+外流，β細胞去極化，Ca2+內流，誘發胰島素分泌。此外，它還可以加強胰島素與受體的結合，緩解受體後的胰島素抵抗，增強胰島素的作用。常用藥物有：格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列波脲、格列美脲等。

(1)格列吡嗪(美吡達、瑞羅寧、迪沙、依吡達):第二代磺酰脲起效快，持續6-8小時，對降低餐後高血糖特別有效；低血糖反應比格列本脲少，因為代謝物不活躍，排泄快；持續24小時。用於非胰島素依賴型成人糖尿病。

(2)格列齊特(達美康、富來迪):第二代磺酰脲類藥物比第一代甲笨磺丁脲強10倍以上；此外，還具有抑製血小板粘附和聚集的作用，可以有效預防微血栓形成，從而預防糖尿病的微血管病變。適用於肥胖或血管疾病的成人糖尿病和糖尿病患者。老年人和腎功能障礙患者應謹慎使用。

治療糖尿病的常用藥物有哪些

(3)格列本脲(優降糖):第二代磺酰脲類藥物在所有磺酰脲類藥物中具有最強的降糖作用，是甲笨磺丁脲類藥物的200-500倍，可持續24小時。用於輕度和中度非胰島素依賴性糖尿病，易發生低血糖反應，老年人和腎功能不全者慎用。

(4)格列波脲(克糖利):比第一代甲笨磺丁脲強20倍，比格列本脲更容易吸收，低血糖少；可持續24小時。用於非胰島素依賴型糖尿病。

(5)格列美脲(亞莫利):第三代新口服磺酰脲類藥物與其他磺酰脲類藥物有相同的作用機製，但可以通過與胰島素無關的方式增加心髒葡萄糖的攝入量，比其他口服降糖藥物對心血管係統的影響更小；半衰期長達9小時，每天隻需口服一次。用於非胰島素依賴型糖尿病。

2、雙胍類

這類藥物不刺激胰島素β細胞對正常人幾乎沒有影響，但對糖尿病患者有明顯的降血糖作用。不影響胰島素分泌，促進外周組織葡萄糖攝入，抑製葡萄糖異生，減少肝糖原輸出，延緩腸道葡萄糖吸收，從而降低血糖。常用藥物有二甲雙胍。

二甲雙胍（格華止、美迪康）：降血糖作用弱於愚蠢的乙雙胍，但毒性小，對正常人無降血糖作用；與磺酰脲相比，本產品不刺激胰島素分泌，很少引起低血糖；此外，本產品具有增加胰島素受體、減少胰島素抵抗、改善脂肪代謝和纖維蛋白溶解、減少血小板聚集的作用，有利於緩解心血管並發症的發生和發展，是肥胖型非胰島素依賴型糖尿病的首選藥。主要用於肥胖或超重2型糖尿病，也可用於1型糖尿病，可減少胰島素消耗，也可用於治療胰島素抵抗綜合征。主要用於肥胖或超重2型糖尿病，也可用於1型糖尿病，可減少胰島素消耗，也可用於治療胰島素抵抗綜合征。由於胃腸道反應較大，應在飯後和飯後服用。禁止腎功能損害患者。

3、α糖苷酶抑製劑

競爭性抑製麥芽糖酶、葡萄糖澱粉酶和蔗糖酶，阻斷1、4-糖苷鍵水解，延緩澱粉、蔗糖和麥芽糖在小腸中分解為葡萄糖，降低餐後血糖。常用藥物有：阿卡波糖、伏格列波糖

(1)阿卡波糖(拜唐平):單獨使用不會引起低血糖或影響體重；可與其他口服降糖藥和胰島素一起使用。用於各種糖尿病，改善糖尿病患者餐後血糖，對其他口服降糖藥效不明顯的患者。

(2)伏格列波糖(倍欣)α對小腸粘膜的糖苷酶抑製劑α-葡萄苷酶(麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶)的抑製作用強於阿卡波糖，對胰腺有影響α-澱粉酶抑製作用弱。2型糖尿病的首選藥物可與其他口服降糖藥物和胰島素一起使用。

4.胰島素增敏劑

通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質代謝，能有限降低空腹及餐後血糖，單獨使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖藥合用，產生明顯的協同作用。常用藥物有:羅格列酮，瑞格列奈。

羅格列酮(文迪雅):新型胰島素增敏劑對胰島素缺乏1型糖尿病分泌量少的2型糖尿病無效。老年患者和腎功能障礙患者不需要調整劑量。

5.非磺酰脲促胰島素分泌劑

這是一種新型的口服非磺酰脲類抗糖尿病藥物，可以促進胰島素分泌其作用機製與磺酰脲類藥物相似，但與磺酰脲受體結合分離較快，可改善胰島素早期分泌，減少胰島β細胞負擔。常用藥物有：瑞格列奈。

瑞格列奈（諾和龍）：該藥物不會引起嚴重的低血糖和肝損傷。肝腎損傷中度的患者對該藥物也有良好的耐受性，藥物相互作用較少。

二、胰島素

一、普通胰島素

動物胰腺提取的胰島素可引起過敏反應、脂質營養不良和胰島素耐藥性，不宜長期使用。

2.基因工程胰島素

基因工程胰島素由非致病大腸杆菌和人體胰島素基因轉化而成，其結構、化學和生物特征與人體胰腺分泌的胰島素完全相同。與動物胰島素相比，不易引起過敏反應和營養不良。

3.低精度鋅人胰島素(諾和靈)N、優泌林N)

通過基因重組技術，低精度蛋白鋅胰島素利用酵母產生的生物合成人胰島素作為中效胰島素製劑。用於中輕度糖尿病，治療重度糖尿病的患者可與正規胰島素結合使用，使效果快，維持時間長。

4.中性可溶性胰島素(諾和靈)R、優泌林R)

中性可溶性胰島素，又稱中性短效胰島素，結構與天然胰島素相同，可減少過敏反應，避免脂肪萎縮和抗胰島素作用。血液中的胰島素t胰島素製劑的時鍾，因此胰島素製劑的時間曲線完全取決於其吸收特性。

5.雙時相低精子鋅人胰島素(預混人胰島素，諾和靈30R、諾和靈50R、優泌林30R)

以諾和靈30R以30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素為例。可用於各種糖尿病患者。

6.門冬胰島素(諾和銳)

門冬胰島素是一種快速胰島素類似物，與人類胰島素相比，其氨基酸發生了變化，阻斷了胰島素之間的相互作用，使六聚體和二聚體能迅速解離為單體，有效吸收，快速發揮降糖作用，不需要長期注射，提高了治療的靈活性。